睪丸一側(cè)疼痛的原因
男科編輯
健康科普君
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睪丸一側(cè)疼痛可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻，突發(fā)劇烈疼痛伴陰囊腫脹是典型表現(xiàn)。該病屬于泌尿外科急癥，需在6小時(shí)內(nèi)通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)恢復(fù)血供，延誤可能造成睪丸壞死。發(fā)病可能與先天性鞘膜異常或劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)。
2、附睪炎
細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染是主要誘因，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛并向腹股溝放射，可伴隨尿頻尿急癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查，治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，急性期需臥床抬高陰囊。
3、精索靜脈曲張
多見于左側(cè)睪丸，因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，久站后墜痛感明顯，陰囊可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可通過陰囊托帶緩解，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量導(dǎo)致不育。
4、睪丸外傷
撞擊傷或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致睪丸血腫或白膜破裂，立即出現(xiàn)劇痛伴陰囊瘀斑。需急診超聲排除睪丸破裂，輕微血腫可冷敷觀察，嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)清除血腫或縫合修復(fù)。騎跨傷是常見致傷原因。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石放射痛可表現(xiàn)為睪丸區(qū)牽扯痛，多伴有腰腹部絞痛和血尿。通過CT尿路造影可明確診斷，5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合飲水排石，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或熱水坐浴，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。日常注意會(huì)陰部清潔，避免長時(shí)間騎車或久坐。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，須立即前往急診科就診。定期男科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問題。
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