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怎么判斷腰椎小關(guān)節(jié)錯位

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #腰椎 #關(guān)節(jié)

腰椎小關(guān)節(jié)錯位可通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式判斷，通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限等癥狀。腰椎小關(guān)節(jié)錯位可能與外傷、長期不良姿勢等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

體格檢查是初步判斷腰椎小關(guān)節(jié)錯位的重要方法。醫(yī)生會通過觸診檢查腰椎棘突是否有壓痛或偏移，觀察患者腰部活動范圍是否受限?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部肌肉緊張、局部壓痛明顯等癥狀。被動旋轉(zhuǎn)或側(cè)屈腰部時疼痛可能加重，部分患者會出現(xiàn)神經(jīng)根受壓表現(xiàn)如下肢放射痛。

影像學(xué)檢查能更準(zhǔn)確判斷腰椎小關(guān)節(jié)錯位情況。X線平片可顯示腰椎小關(guān)節(jié)對位關(guān)系異常、關(guān)節(jié)間隙不對稱等表現(xiàn)。CT檢查能更清晰顯示小關(guān)節(jié)的立體結(jié)構(gòu)，判斷錯位程度和方向。MRI檢查有助于評估周圍軟組織損傷情況，排除椎間盤突出等疾病。動態(tài)位X線片可觀察腰椎在不同體位下的穩(wěn)定性。

腰椎小關(guān)節(jié)錯位需與腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等疾病鑒別。腰肌勞損通常無關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變，壓痛范圍較廣泛。腰椎間盤突出癥多伴有下肢神經(jīng)癥狀，影像學(xué)可見椎間盤突出壓迫神經(jīng)根。腰椎小關(guān)節(jié)錯位的疼痛多局限于病變節(jié)段，旋轉(zhuǎn)活動時疼痛明顯。

出現(xiàn)疑似腰椎小關(guān)節(jié)錯位癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)。避免自行推拿或劇烈活動，防止加重?fù)p傷。臥床休息時可采取屈髖屈膝體位減輕腰椎壓力。急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腰圍保護，慢性期可進(jìn)行核心肌群鍛煉增強腰椎穩(wěn)定性。日常生活中注意保持正確坐姿，避免長時間保持同一姿勢。

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