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腦梗塞手麻該怎么治療

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #腦梗塞 #腦梗

腦梗塞手麻可通過藥物治療、康復訓練、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等因素引起，手麻可能與神經(jīng)功能受損有關。

1、藥物治療

腦梗塞急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，防止血栓擴大。若存在腦水腫，可選用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。神經(jīng)保護藥物如依達拉奉注射液有助于減輕神經(jīng)損傷。手麻癥狀明顯時，甲鈷胺片可輔助修復周圍神經(jīng)。

2、康復訓練

病情穩(wěn)定后需盡早進行康復訓練，包括被動關節(jié)活動、精細動作練習等。作業(yè)治療師會設計抓握訓練、感覺再教育等針對性方案，幫助恢復手部功能。訓練強度需循序漸進，避免過度疲勞。

3、物理治療

經(jīng)顱磁刺激、功能性電刺激等物理療法可促進神經(jīng)重塑。局部熱敷或低頻脈沖電治療能改善手部血液循環(huán)，緩解麻木感。治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，每周2-3次為宜。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取合谷、曲池等穴位疏通經(jīng)絡，配合當歸補血湯加減改善氣血運行。推拿采用滾法、揉法放松手部肌肉，但需避開急性期。中藥熏洗可用桂枝、紅花等活血化瘀藥材。

5、手術治療

大面積腦梗塞合并嚴重腦水腫時，可能需去骨瓣減壓術挽救生命。頸動脈狹窄超過70%者，可考慮頸動脈內(nèi)膜切除術預防再發(fā)。血管內(nèi)取栓術適用于發(fā)病6小時內(nèi)的特定患者。

腦梗塞患者日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在達標范圍。戒煙限酒，避免長時間保持同一姿勢。定期復查頭顱影像學及凝血功能，監(jiān)測病情變化。家屬應協(xié)助患者堅持康復鍛煉，注意觀察手麻程度是否加重，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。

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