新生兒窒息評分5嚴(yán)重嗎
兒科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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新生兒窒息評分5分屬于輕度窒息，通常不嚴(yán)重。新生兒窒息評分又稱阿普加評分，主要評估新生兒出生后的生理狀態(tài)，包括心率、呼吸、肌張力、對刺激的反應(yīng)和皮膚顏色5個方面，每項(xiàng)0-2分，總分10分。評分5分提示新生兒存在輕度窒息，但多數(shù)情況下經(jīng)過及時處理可快速恢復(fù)。
輕度窒息的新生兒可能出現(xiàn)呼吸淺慢、肌張力稍弱或皮膚顏色發(fā)紺，但心率通常正常。此時醫(yī)護(hù)人員會立即清理呼吸道，給予觸覺刺激或低流量吸氧，多數(shù)嬰兒在5分鐘內(nèi)評分可提升至7分以上。輕度窒息很少導(dǎo)致長期神經(jīng)系統(tǒng)損傷，但需密切監(jiān)測體溫、血糖和喂養(yǎng)情況，避免低體溫或低血糖加重缺氧。
極少數(shù)情況下，若評分持續(xù)低于5分或合并胎糞吸入、早產(chǎn)等因素，可能進(jìn)展為中度至重度窒息。這類嬰兒需正壓通氣甚至氣管插管，并轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室觀察。重度窒息可能引發(fā)缺氧缺血性腦病、多器官功能障礙等并發(fā)癥，需通過亞低溫治療、腦功能監(jiān)測等干預(yù)措施降低后遺癥風(fēng)險。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)呼吸暫停、呻吟聲或膚色蒼白時，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。出院后需定期隨訪生長發(fā)育指標(biāo)，按醫(yī)囑完成聽力篩查和腦電圖檢查。哺乳時注意觀察吸吮力，避免嗆奶誘發(fā)呼吸暫停。保持室內(nèi)空氣流通，避免二手煙暴露，有助于降低呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥概率。
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