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得了膽囊結石怎么治療

消化內科編輯 健康科普君
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關鍵詞： #結石 #膽囊

膽囊結石可通過調整飲食、藥物治療、體外碎石、腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術等方式治療。膽囊結石可能與膽汁成分改變、膽道感染等因素有關，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、調整飲食

膽囊結石患者需減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，避免膽汁過度分泌誘發(fā)膽絞痛。建議選擇低脂牛奶、清蒸魚等易消化食物，每日少量多餐。急性發(fā)作期應禁食油膩食物，以米湯、藕粉等流質飲食為主。

2、藥物治療

對于膽固醇性結石可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進結石溶解。合并感染時需用頭孢克肟分散片控制炎癥。膽絞痛發(fā)作時可臨時服用消旋山莨菪堿片緩解痙攣疼痛。藥物溶解結石需持續(xù)用藥6-24個月，期間需定期復查超聲。

3、體外碎石

適用于單發(fā)膽固醇結石且膽囊功能良好的患者。通過體外沖擊波將結石碎成小于3毫米的顆粒后隨膽汁排出。治療前需確認結石未嵌頓在膽囊頸部，術后需配合口服利膽藥物幫助碎石排出。該方法存在結石復發(fā)風險。

4、腹腔鏡手術

腹腔鏡膽囊切除術是治療有癥狀膽囊結石的首選方式。通過腹壁3-4個小切口完成手術，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術前需評估膽囊與周圍組織粘連情況，術后1-2天即可恢復飲食。該術式能徹底解決結石復發(fā)問題。

5、開腹手術

對于膽囊急性化膿性炎癥或合并膽總管結石的患者，需采用傳統(tǒng)開腹膽囊切除術。手術切口長約10-15厘米，便于處理復雜病變。術后需放置引流管3-5天，住院時間約7-10天。嚴重感染者可能需聯(lián)合膽道探查術。

膽囊結石患者日常應保持規(guī)律進食習慣，避免長時間空腹。建議每日飲水1500-2000毫升稀釋膽汁，適度運動有助于促進膽汁排泄。術后患者需逐步增加膳食纖維攝入，定期復查腹部超聲觀察膽管情況。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。

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