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膀胱結(jié)石怎么形成的

泌尿外科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: #結(jié)石 #膀胱

膀胱結(jié)石的形成通常與尿液濃縮、尿路梗阻、感染等因素有關(guān),主要成因包括長期飲水不足、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、細(xì)菌感染等。膀胱結(jié)石可能引起排尿疼痛血尿、尿頻等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致尿潴留或腎功能損害。

1、尿液濃縮

長期飲水不足或大量出汗導(dǎo)致尿液濃縮,尿液中鈣、草酸、尿酸等成分過飽和析出結(jié)晶。結(jié)晶逐漸聚集形成結(jié)石核心,尤其在脫水或高溫環(huán)境下更易發(fā)生。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿。

2、尿路梗阻

前列腺增生、尿道狹窄等疾病導(dǎo)致排尿不暢,尿液滯留膀胱使結(jié)晶沉積。梗阻還可能改變尿液酸堿度,促進(jìn)磷酸鹽類結(jié)石形成。存在排尿困難者需及時排查病因,必要時通過手術(shù)解除梗阻。

3、細(xì)菌感染

變形桿菌等泌尿系感染菌可分解尿素產(chǎn)生氨,使尿液堿化并形成磷酸鎂銨結(jié)石。此類結(jié)石生長迅速且易復(fù)發(fā),需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素控制感染,同時酸化尿液。

4、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病會增加結(jié)石風(fēng)險。甲狀旁腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致尿鈣升高,痛風(fēng)患者尿酸排泄增多。需針對原發(fā)病治療,如別嘌醇片降尿酸、噻嗪類利尿劑減少尿鈣。

5、異物存留

導(dǎo)尿管、手術(shù)縫合線等膀胱內(nèi)異物可能成為結(jié)石形成的核心。長期留置導(dǎo)尿管者結(jié)石發(fā)生率顯著增高,需定期更換導(dǎo)管并保持會陰清潔,必要時使用枸櫞酸鉀顆粒預(yù)防結(jié)石。

預(yù)防膀胱結(jié)石需保持充足飲水,每日尿量維持在2000毫升以上有助于稀釋尿液。減少高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,限制動物蛋白和鈉鹽。存在排尿異?;蚍磸?fù)感染者應(yīng)盡早就醫(yī),通過B超或CT明確診斷。直徑小于6毫米的結(jié)石可能自行排出,較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)治療。

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