急性胰腺炎有后遺癥嗎
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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急性胰腺炎可能有后遺癥，具體與病情嚴重程度及治療是否及時有關。輕度急性胰腺炎通常不會遺留后遺癥，而重癥急性胰腺炎可能導致胰腺功能不全、糖尿病、假性囊腫等并發(fā)癥。
輕度急性胰腺炎患者經(jīng)過規(guī)范治療，炎癥消退后胰腺功能可完全恢復，一般不會出現(xiàn)長期后遺癥。這類患者主要表現(xiàn)為短暫的上腹痛、惡心嘔吐等癥狀，血液檢查顯示淀粉酶和脂肪酶輕度升高，影像學檢查無胰腺壞死或積液。治療以禁食、胃腸減壓、靜脈補液為主，多數(shù)患者在1-2周內(nèi)康復。
重癥急性胰腺炎可能引發(fā)多種后遺癥。胰腺組織壞死可導致內(nèi)分泌功能受損，約30%患者會發(fā)展為糖尿病，需長期胰島素治療。外分泌功能不足可引起脂肪瀉、營養(yǎng)不良，需補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。胰腺局部壞死液化可能形成假性囊腫，體積較大時需穿刺引流或手術切除。部分患者可能出現(xiàn)胰腺鈣化、胰管狹窄等結(jié)構(gòu)改變，反復發(fā)作可進展為慢性胰腺炎。
急性胰腺炎患者出院后應定期復查胰腺功能和影像學檢查，嚴格戒酒并控制血脂。飲食需低脂、高蛋白、高熱量，避免暴飲暴食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降、多飲多尿等癥狀時需及時就醫(yī)。重癥患者建議每3-6個月監(jiān)測血糖和胰腺外分泌功能，必要時在醫(yī)生指導下使用胰酶腸溶膠囊或胰島素注射液等藥物進行替代治療。
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