什么人吃黃體酮膠囊
女性健康編輯
醫(yī)心科普
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黃體酮膠囊適用于黃體功能不足、月經(jīng)不調(diào)、先兆流產(chǎn)等需要補(bǔ)充孕激素的人群。

黃體功能不足指卵巢排卵后黃體分泌孕酮不足,常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥患者。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血或不孕。口服黃體酮膠囊可補(bǔ)充外源性孕酮,常用劑量為200-400mg/天,連續(xù)用藥10-12天模擬黃體期。地屈孕酮、微?;S體酮等制劑均可選擇。
無(wú)排卵性子宮出血或閉經(jīng)患者需用黃體酮建立人工周期。子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受單一雌激素刺激易發(fā)生增生,周期性使用黃體酮10-14天可誘導(dǎo)撤退性出血。與戊酸雌二醇聯(lián)用構(gòu)成雌孕激素序貫療法時(shí),需在雌激素用藥后第11天開始加服黃體酮膠囊。
孕早期出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛,超聲確認(rèn)胚胎存活后需補(bǔ)充孕激素維持妊娠。黃體酮膠囊起始劑量200-300mg/日,癥狀緩解后逐漸減量。用藥期間需監(jiān)測(cè)血孕酮水平,避免與利托君等宮縮抑制劑聯(lián)用增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。
試管嬰兒移植后需大劑量黃體支持,因取卵過(guò)程會(huì)損傷黃體顆粒細(xì)胞。黃體酮膠囊400-600mg/日分次口服,聯(lián)合陰道用黃體酮凝膠可提高子宮內(nèi)膜容受性。用藥持續(xù)至妊娠10-12周胎盤功能建立后逐步停藥。
絕經(jīng)過(guò)渡期女性出現(xiàn)潮熱盜汗等癥狀時(shí),在雌激素替代治療中必須添加黃體酮保護(hù)子宮內(nèi)膜。每月序貫使用黃體酮膠囊10-12天,或每日低劑量持續(xù)給藥。有子宮肌瘤或乳腺增生者宜選擇微?;S體酮制劑。

服用黃體酮膠囊期間建議搭配富含維生素B6的食物如香蕉、菠菜,有助于激素代謝。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止藥物性頭暈加重,用藥后出現(xiàn)突破性出血需超聲檢查內(nèi)膜厚度。長(zhǎng)期使用者每年需評(píng)估肝功能、乳腺及凝血功能,突發(fā)視力模糊或胸痛應(yīng)立即停藥就醫(yī)。