6歲小孩闌尾炎怎么辦
兒科編輯
醫(yī)路陽光
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6歲兒童闌尾炎可通過抗生素治療、腹腔鏡手術、靜脈補液支持、疼痛管理和術后護理等方式處理。該病通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、腸道功能紊亂或糞石嵌頓等原因引起。
1、抗生素治療：
細菌感染是闌尾炎主要誘因，需根據藥敏試驗選用敏感抗生素。兒童常用藥物包括頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀和甲硝唑，需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。治療期間需監(jiān)測體溫和血常規(guī)指標，療程通常持續(xù)5-7天。
2、腹腔鏡手術：
對于化膿性或穿孔性闌尾炎，腹腔鏡闌尾切除術是首選方案。該術式具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，手術時間約30-60分鐘。術前需禁食6小時，術后24小時內可逐步恢復流質飲食。需警惕術后出血和腸粘連等并發(fā)癥。
3、靜脈補液支持：
患兒因嘔吐和禁食易出現脫水，需通過靜脈補充葡萄糖電解質溶液。補液量按每日60-80ml/kg計算，同時監(jiān)測尿量和皮膚彈性。嚴重脫水者可短期使用血漿擴容劑，維持水電解質平衡是預防休克的關鍵措施。
4、疼痛管理：
術后疼痛會影響患兒恢復，可選用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液進行鎮(zhèn)痛。禁用阿片類藥物以防呼吸抑制。采用分散注意力法配合藥物鎮(zhèn)痛，疼痛評分控制在3分以下為宜。
5、術后護理：
術后需保持切口干燥清潔，每日消毒換藥。鼓勵早期下床活動預防腸粘連，飲食從米湯逐步過渡到軟食。出院后1周復查超聲，1個月內避免劇烈運動。觀察有無發(fā)熱和腹痛復發(fā)等異常情況。
患兒康復期需保證優(yōu)質蛋白攝入，如魚肉泥、蒸蛋羹等易消化食物，每日分5-6餐少量多餐?？蛇M行散步等輕度活動促進腸道蠕動，避免跑跳等腹部受力運動。保持規(guī)律作息和良好衛(wèi)生習慣，注意腹部保暖。術后3個月內定期隨訪，觀察生長發(fā)育情況。出現持續(xù)腹痛或食欲下降需及時復診。
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