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女性咳嗽會(huì)漏尿什么原因引起的

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #咳嗽

女性咳嗽漏尿通常由盆底肌松弛、妊娠損傷、泌尿系統(tǒng)感染、激素水平下降、慢性腹壓增高等原因引起，醫(yī)學(xué)上稱為壓力性尿失禁。

1、盆底肌松弛：

盆底肌肉群像吊床一樣支撐膀胱和尿道。當(dāng)肌肉彈性減弱時(shí)，咳嗽產(chǎn)生的腹壓會(huì)直接沖擊尿道括約肌，導(dǎo)致控尿能力下降。長(zhǎng)期久坐、缺乏凱格爾運(yùn)動(dòng)是常見誘因，生物反饋訓(xùn)練可有效改善肌力。

2、妊娠損傷：

懷孕期間胎兒重量和分娩時(shí)的產(chǎn)道擴(kuò)張，可能損傷盆底神經(jīng)肌肉組織。多胎妊娠或急產(chǎn)產(chǎn)婦更易出現(xiàn)尿道支撐結(jié)構(gòu)缺陷，表現(xiàn)為打噴嚏、跳躍時(shí)漏尿，產(chǎn)后3-6個(gè)月是黃金康復(fù)期。

3、泌尿感染：

膀胱炎等感染會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急癥狀，同時(shí)炎癥刺激使膀胱敏感度升高。咳嗽時(shí)膀胱不自主收縮引發(fā)漏尿，常伴有排尿灼痛感。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，需規(guī)范抗感染治療。

4、雌激素缺乏：

更年期后卵巢功能衰退，尿道黏膜萎縮變薄，閉合壓力降低。陰道局部雌激素軟膏可改善尿道黏膜血供，配合植物雌激素飲食調(diào)節(jié)能緩解癥狀。

5、慢性腹壓增高：

長(zhǎng)期便秘、慢性支氣管炎等疾病持續(xù)增加腹腔壓力，加速盆底結(jié)構(gòu)退化。肥胖者腹部脂肪堆積同樣會(huì)加重尿道下墜，體重減輕5%-10%即可顯著改善癥狀。

建議每日進(jìn)行盆底肌收縮訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)，每組收縮10秒放松10秒，重復(fù)20-30次。增加富含大豆異黃酮的食物如豆腐、豆?jié){，避免一次性大量飲水。瑜伽中的橋式、貓牛式能增強(qiáng)核心肌群協(xié)調(diào)性。癥狀持續(xù)或伴隨血尿、腰痛時(shí)需泌尿外科評(píng)估，中重度患者可考慮無張力尿道懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

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