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尿褐色是怎么回事

泌尿外科編輯 健康領路人
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尿褐色可能與脫水、劇烈運動、藥物影響、肝膽疾病、溶血性疾病等因素有關。褐色尿液通常提示尿液中存在異常成分，如膽紅素、血紅蛋白或肌紅蛋白等，需結合其他癥狀綜合判斷。

1、脫水

水分攝入不足或大量出汗可能導致尿液濃縮，呈現(xiàn)深黃色至褐色。此時尿液中尿膽原濃度升高，但無其他病理表現(xiàn)。建議增加飲水量至每日2000毫升以上，觀察尿液顏色是否恢復正常。若持續(xù)超過24小時未改善，需考慮其他原因。

2、劇烈運動

高強度運動后可能出現(xiàn)橫紋肌溶解，導致肌紅蛋白尿。尿液呈可樂色或醬油色，常伴隨肌肉酸痛、乏力。輕度情況可通過休息和補液緩解，嚴重時需監(jiān)測肌酸激酶水平，必要時進行靜脈水化治療。

3、藥物影響

服用呋喃妥因片、甲硝唑片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物時，代謝產物可使尿液呈棕褐色。這種改變通常為暫時性，停藥后即可消失。使用利福平膠囊治療結核病時，尿液可能呈現(xiàn)橙紅色，需與血尿鑒別。

4、肝膽疾病

膽道梗阻或肝炎可能導致結合膽紅素反流入血，形成膽紅素尿。常見于膽總管結石、胰頭癌等疾病，多伴有皮膚鞏膜黃染、陶土樣便。需通過肝功能檢查、腹部超聲明確診斷，必要時行ERCP取石或手術解除梗阻。

5、溶血性疾病

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病等溶血性疾病可產生血紅蛋白尿。尿液呈濃茶色，伴有貧血、黃疸等癥狀。確診需進行Coombs試驗、G6PD酶活性檢測，急性發(fā)作期可能需要輸血或使用糖皮質激素治療。

發(fā)現(xiàn)褐色尿液時應記錄出現(xiàn)時間、伴隨癥狀及近期用藥史。避免劇烈運動后立即排尿觀察，建議休息30分鐘后留取中段尿送檢。日常保持每日1500-2000毫升飲水量，減少高膽紅素食物攝入。若尿液顏色持續(xù)異常超過48小時，或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、水腫等癥狀，應立即就診泌尿外科或消化內科。檢查前避免服用維生素B2等可能干擾尿液顏色的藥物，留取晨尿更有利于檢測準確性。

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