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petct能確診胃癌嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #胃癌

PET-CT檢查不能單獨確診胃癌，但可作為重要輔助手段。胃癌診斷需結(jié)合胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查等多種方法綜合判斷，PET-CT主要用于評估腫瘤分期、轉(zhuǎn)移情況及治療效果。

1、檢查原理：

PET-CT通過追蹤放射性標(biāo)記的葡萄糖代謝顯像，能顯示腫瘤異常代謝區(qū)域。胃癌細(xì)胞因增殖活躍會攝取更多顯像劑，形成高代謝病灶，但炎癥、結(jié)核等良性病變也可能出現(xiàn)假陽性。

2、診斷局限性：

早期胃癌病灶較小或低代謝類型可能無法顯影，印戒細(xì)胞癌等特殊類型胃癌檢出率僅50%-70%。黏膜層病變分辨率不足，難以替代胃鏡直觀觀察病變形態(tài)。

3、分期評估：

對進(jìn)展期胃癌靈敏度達(dá)90%以上，可檢測直徑5毫米以上轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，準(zhǔn)確率比CT提高20%。全身掃描能發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移等常規(guī)檢查易漏診的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。

4、治療監(jiān)測：

化療后2-3周即可通過代謝變化評估療效，SUV值下降35%以上提示治療有效。術(shù)后復(fù)查可鑒別手術(shù)瘢痕與腫瘤復(fù)發(fā)，局部復(fù)發(fā)檢出率達(dá)85%。

5、聯(lián)合診斷：

必須聯(lián)合胃鏡取得病理組織，超聲內(nèi)鏡判斷浸潤深度，增強CT評估血管侵犯。臨床診斷中PET-CT陽性預(yù)測值約80%，需與其他檢查結(jié)果相互印證。

建議高危人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)可疑病灶時配合醫(yī)生完善腫瘤標(biāo)志物、增強CT等檢查。確診胃癌患者治療期間可遵醫(yī)囑每3-6個月復(fù)查PET-CT，日常注意保持規(guī)律飲食，避免腌制、煙熏食物，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，術(shù)后患者需分次少量進(jìn)食并記錄營養(yǎng)攝入情況。

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