艾司唑侖中毒的四個(gè)階段
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醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞： #中毒
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艾司唑侖中毒分為輕度、中度、重度和極重度四個(gè)階段，表現(xiàn)為嗜睡、呼吸抑制、昏迷甚至死亡，需根據(jù)階段采取催吐、洗胃、解毒及生命支持等措施。
1、輕度中毒：
輕度中毒表現(xiàn)為嗜睡、言語(yǔ)含糊和共濟(jì)失調(diào)，血藥濃度通常在0.2-0.5mg/L。此時(shí)應(yīng)立即停止服藥，飲用溫鹽水催吐減少吸收，密切觀察呼吸和意識(shí)狀態(tài)。可服用活性炭吸附殘留藥物，配合靜脈輸液加速代謝。
2、中度中毒：
中度中毒出現(xiàn)明顯呼吸抑制和反射減弱，血藥濃度達(dá)0.5-1mg/L。需急診洗胃清除胃內(nèi)藥物，同時(shí)給予氟馬西尼拮抗劑靜脈注射，劑量0.2mg/次，最大不超過(guò)3mg。監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)給予氧氣支持。
3、重度中毒：
重度中毒特征為昏迷和血壓下降，血藥濃度超過(guò)1mg/L。立即氣管插管維持呼吸，建立靜脈通道輸注納洛酮，配合血液灌流清除血液毒素。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，糾正電解質(zhì)紊亂，預(yù)防腦水腫和腎功能衰竭。
4、極重度中毒：
極重度中毒導(dǎo)致呼吸心跳驟停，需立即心肺復(fù)蘇。使用腎上腺素和氟馬西尼聯(lián)合搶救，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。此階段死亡率高達(dá)30%，幸存者可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，需長(zhǎng)期康復(fù)治療。
中毒恢復(fù)期宜進(jìn)食易消化食物如米粥、山藥羹，避免辛辣刺激。可練習(xí)腹式呼吸改善肺功能，配合八段錦調(diào)理氣血。定期復(fù)查肝腎功能，睡眠障礙者改用酸棗仁湯替代安眠藥，藥膳推薦百合蓮子燉豬心，含γ-氨基丁酸的食物如糙米、香蕉有助于神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，避免重復(fù)中毒。
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