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怎樣確診鼻竇炎做什么檢查

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #鼻竇炎

確診鼻竇炎通常需結(jié)合臨床癥狀與影像學(xué)檢查，主要檢查方法有鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻腔分泌物培養(yǎng)、過敏原檢測、血常規(guī)檢查。

1、鼻內(nèi)鏡檢查：

通過纖維鼻咽鏡或硬質(zhì)鼻內(nèi)鏡直接觀察鼻腔及鼻竇開口情況。檢查可見中鼻道膿性分泌物、黏膜充血水腫或息肉樣變，是診斷慢性鼻竇炎的重要依據(jù)。操作過程需局部麻醉，無創(chuàng)且耗時約5-10分鐘。

2、鼻竇CT掃描：

冠狀位CT能清晰顯示鼻竇解剖結(jié)構(gòu)異常，包括竇腔黏膜增厚、液平面或息肉形成。急性鼻竇炎可見竇腔完全渾濁，慢性病例可能伴有骨壁增生或竇口阻塞。該檢查對手術(shù)規(guī)劃有重要指導(dǎo)價值。

3、分泌物培養(yǎng)：

取中鼻道分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，可明確致病菌種類。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌。該檢查對頑固性鼻竇炎或免疫缺陷患者的抗生素選擇具有指導(dǎo)意義。

4、過敏原檢測：

通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測排查過敏性因素。約30%慢性鼻竇炎患者合并變應(yīng)性鼻炎，過敏原持續(xù)刺激會導(dǎo)致黏膜持續(xù)性水腫和竇口阻塞。

5、血常規(guī)檢查：

急性細菌性鼻竇炎可見白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高，嗜酸性粒細胞增多提示過敏或真菌性鼻竇炎可能。該檢查可輔助判斷感染類型及嚴(yán)重程度。

日常護理需保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗鼻腔每日2-3次，避免用力擤鼻。室內(nèi)濕度維持在40%-60%，戒煙并遠離粉塵環(huán)境。適當(dāng)補充維生素C和鋅元素增強免疫力，急性期可熱敷面部促進分泌物引流。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)視力改變，需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥。規(guī)律有氧運動如游泳、慢跑有助于改善鼻腔通氣功能，但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶外劇烈運動。

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