心電圖檢查心律不齊是怎么回事

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)顆葡萄

42次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-15 12:49:43

關(guān)鍵詞： #心電圖

心律不齊可能由生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌異常、藥物影響或電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過(guò)心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、血液檢查、心臟超聲或藥物調(diào)整等方式明確診斷。

1、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或飲用含咖啡因飲料可能導(dǎo)致短暫心律不齊。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療，休息后心率可自行恢復(fù)正常。建議避免過(guò)度疲勞，保持情緒穩(wěn)定，限制每日咖啡因攝入量不超過(guò)400毫克。

2、心臟疾病

冠心病、心肌炎或心臟瓣膜病等器質(zhì)性病變可能引發(fā)心律不齊，常伴有胸悶、心悸等癥狀。需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影或心肌酶譜檢查確診。治療可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需考慮射頻消融術(shù)。

3、內(nèi)分泌異常

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速心率，可能引發(fā)房顫等心律失常。表現(xiàn)為多汗、體重下降伴心悸，需檢查甲狀腺功能。治療包括甲巰咪唑片控制甲亢，必要時(shí)聯(lián)合鹽酸普萘洛爾片緩解心慌癥狀。

4、藥物影響

某些支氣管擴(kuò)張劑、抗抑郁藥或利尿劑可能干擾心臟電活動(dòng)。若服藥后出現(xiàn)心跳不規(guī)則應(yīng)咨詢醫(yī)生，可能需要調(diào)整劑量或更換藥物。常見(jiàn)致心律失常藥物包括茶堿緩釋片、鹽酸氟西汀膠囊等。

5、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)改變心肌細(xì)胞電生理特性，誘發(fā)室性早搏等心律失常。多見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后，需檢測(cè)血電解質(zhì)。可口服氯化鉀緩釋片或門(mén)冬氨酸鉀鎂片糾正，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。

發(fā)現(xiàn)心律不齊應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)的活動(dòng)狀態(tài)和持續(xù)時(shí)間，避免吸煙飲酒等刺激因素。日?？删毩?xí)腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。若伴隨暈厥、持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期未緩解的心律不齊可能增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，建議定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。

心電圖

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