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肺水腫主要癥狀是什么原因

呼吸內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #肺水腫 #水腫

肺水腫的主要癥狀包括呼吸困難、咳嗽伴粉紅色泡沫痰、端坐呼吸等，可能由急性左心衰竭、肺部感染、高原反應(yīng)、吸入有毒氣體、腎功能衰竭等原因引起。

1、急性左心衰竭：

急性左心衰竭是肺水腫最常見原因，心臟泵血功能突然下降導(dǎo)致肺靜脈壓力升高，液體滲入肺泡。患者突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，聽診可聞及雙肺濕啰音。需緊急給予利尿劑減輕心臟負(fù)荷，同時使用血管擴(kuò)張劑改善心功能。

2、肺部感染：

重癥肺炎可破壞肺泡毛細(xì)血管屏障，引發(fā)炎癥性肺水腫。除典型咳嗽發(fā)熱外，會出現(xiàn)進(jìn)行性加重的氣促。需通過胸部CT明確感染范圍，針對性使用抗生素治療原發(fā)感染。

3、高原反應(yīng)：

快速進(jìn)入海拔3000米以上地區(qū)時，低氧環(huán)境導(dǎo)致肺血管收縮異常，引發(fā)高原性肺水腫。特征性表現(xiàn)為運動后呼吸困難加重伴頭痛。及時吸氧并下降至低海拔地區(qū)是關(guān)鍵治療措施。

4、有毒氣體吸入：

氯氣、光氣等刺激性氣體會直接損傷肺泡上皮細(xì)胞，導(dǎo)致化學(xué)性肺水腫。接觸后出現(xiàn)眼刺激癥狀伴逐漸加重的胸悶。需立即脫離污染環(huán)境，早期使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。

5、腎功能衰竭：

尿毒癥患者體內(nèi)水鈉潴留及毒素蓄積，可誘發(fā)尿毒癥肺水腫。多伴有全身水腫和少尿癥狀。通過血液透析清除體內(nèi)多余水分和代謝廢物是根本治療方法。

肺水腫患者應(yīng)嚴(yán)格控制每日液體攝入量，心源性肺水腫需限制鈉鹽攝入至每日3克以下。保持半臥位可減輕呼吸困難，急性發(fā)作期建議持續(xù)低流量吸氧。監(jiān)測血氧飽和度變化，若靜息狀態(tài)下血氧低于90%或出現(xiàn)意識改變需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但需避免劇烈運動誘發(fā)復(fù)發(fā)。

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