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孕婦糖耐什么時候做是最佳時間

懷孕期編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #孕婦

孕婦糖耐量檢查最佳時間為妊娠24-28周。該時段能準確篩查妊娠期糖尿病，主要影響因素包括孕周準確性、空腹時長、檢查前飲食控制、身體活動量及個體代謝差異。

1、孕周選擇：

妊娠24-28周是胎盤分泌拮抗胰島素激素的高峰期，此時進行75g口服葡萄糖耐量試驗可有效發(fā)現(xiàn)糖代謝異常。過早檢測可能漏診胰島素抵抗尚未顯現(xiàn)的孕婦，超過28周則可能延誤干預時機。

2、空腹要求：

檢查前需空腹8-14小時，但不宜超過16小時。長時間空腹可能引發(fā)應激性血糖升高，短于8小時則影響基礎(chǔ)血糖值準確性。建議前一晚22點后禁食，晨間8-9點完成首次采血。

3、飲食控制：

檢查前3天每日碳水化合物攝入量應≥150g，避免低碳飲食造成的糖代謝假性正常。需忌口高糖食物但保持日常飲食結(jié)構(gòu)，突然改變飲食習慣會導致檢測結(jié)果失真。

4、活動管理：

檢測期間需靜坐避免活動，肢體運動可能加速葡萄糖消耗。采血間隔期劇烈走動會使血糖值下降15%-20%，影響1小時和2小時血糖數(shù)據(jù)的臨床判斷。

5、個體差異：

高齡、肥胖、多囊卵巢綜合征等高危孕婦可能需要提前至孕16周篩查。有妊娠糖尿病史者應在首次產(chǎn)檢時進行基礎(chǔ)評估，必要時12-16周重復檢測。

檢查前3天保持正常飲食結(jié)構(gòu)，避免刻意減少主食或突擊運動。檢測當日攜帶無糖飲品防止低血糖，穿著寬松衣物方便多次采血。若任一指標超標空腹≥5.1mmol/L、1小時≥10.0mmol/L、2小時≥8.5mmol/L，需營養(yǎng)科會診制定個性化膳食方案，每周監(jiān)測血糖并配合適當散步等有氧運動。確診妊娠糖尿病孕婦應每2-4周復查血糖譜，產(chǎn)后6-12周需復查75g糖耐量試驗評估轉(zhuǎn)歸情況。

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