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尿管結石體外碎石疼嗎

泌尿外科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #結石

尿管結石體外碎石一般不會產(chǎn)生劇烈疼痛，治療過程中可能有輕微不適感。體外碎石術通過超聲波或沖擊波將結石粉碎，多數(shù)患者僅需局部麻醉即可耐受。

體外碎石術采用非侵入性方式，治療時患者通常取俯臥位或側臥位，醫(yī)生會通過影像定位結石后發(fā)射沖擊波。沖擊波經(jīng)過皮膚和軟組織聚焦于結石，能量被結石內(nèi)部的空化效應吸收并產(chǎn)生崩解。治療過程中神經(jīng)末梢受到的刺激有限，痛感主要來源于沖擊波穿過肌肉時的輕微震動感，部分敏感人群可能描述為酸脹或針刺感。治療前使用的鎮(zhèn)痛藥物可進一步降低不適，兒童或疼痛閾值較低者可能需靜脈鎮(zhèn)靜輔助。碎石后結石顆粒隨尿液排出時，可能引發(fā)短暫尿路刺激癥狀，但程度多輕于原發(fā)結石引起的腎絞痛。

少數(shù)患者因結石質(zhì)地過硬、體積過大或解剖結構異常，可能需要提高沖擊波能量或增加治療次數(shù)，此時可能出現(xiàn)治療區(qū)域皮膚發(fā)紅、肌肉酸痛等反應。若結石嵌頓時間較長已造成尿路黏膜水腫，碎石過程中可能誘發(fā)輕度牽涉痛。存在泌尿系統(tǒng)感染未控制或凝血功能障礙者，疼痛風險會相對增加，這類情況需優(yōu)先處理基礎疾病再考慮碎石。

術后建議每日飲水2000毫升以上促進排石，可適當跳躍運動幫助碎石顆粒排出。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿加重或發(fā)熱需及時復診，避免碎石殘留引發(fā)尿路梗阻。日常應控制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。

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