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心臟左側刺痛怎么回事

心血管內科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞: #心臟

心臟左側刺痛可能由肌肉拉傷、肋間神經(jīng)痛、冠心病、胸膜炎、胃食管反流病等原因引起,可通過休息觀察、藥物治療、手術等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、肌肉拉傷

劇烈運動或外力撞擊可能導致左側胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛且隨呼吸加重。觸摸患處可能有壓痛感,但無放射性疼痛??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,48小時內冷敷幫助減輕腫脹。避免提重物或過度伸展胸廓,一般1-2周可自愈。若疼痛持續(xù)需排除肋骨骨折。

2、肋間神經(jīng)痛

病毒感染或脊柱病變可能刺激肋間神經(jīng),引發(fā)陣發(fā)性針刺樣疼痛,咳嗽或轉身時加劇。疼痛沿肋骨走向分布,皮膚可能出現(xiàn)感覺過敏??勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,配合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期需臥床休息,避免穿緊身衣物壓迫患處。

3、冠心病

冠狀動脈狹窄導致心肌缺血時,可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛并向左肩放射,部分患者表現(xiàn)為尖銳刺痛。常伴有胸悶、氣短,含服硝酸甘油片可緩解。需通過冠脈CTA確診,輕者可用阿托伐他汀鈣片調脂,重者需支架手術。高血壓、糖尿病患者屬高危人群。

4、胸膜炎

肺部感染或結核累及胸膜時,呼吸運動可能引發(fā)單側刀割樣胸痛,深呼吸時加重。多伴有發(fā)熱、咳嗽,聽診可聞胸膜摩擦音。需行胸部CT檢查,細菌性感染可用頭孢呋辛酯片抗炎,結核性需聯(lián)用異煙肼片。急性期建議患側臥位減少胸膜摩擦。

5、胃食管反流病

胃酸刺激食管下段可能引發(fā)燒灼樣胸骨后疼痛,部分患者描述為左側刺痛,平臥或進食后加重??砂橛蟹此?、噯氣,口服鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸。避免睡前3小時進食,睡眠時抬高床頭15厘米。長期癥狀需胃鏡排除Barrett食管。

出現(xiàn)心臟左側刺痛時建議立即停止活動并測量血壓心率,記錄疼痛持續(xù)時間與誘發(fā)因素。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,冠心病發(fā)作時需保持靜坐并呼叫急救。日常應控制體重、戒煙限酒,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。40歲以上人群建議每年做心電圖篩查,糖尿病患者需定期評估心血管風險。若疼痛伴隨冷汗、嘔吐或意識改變,須即刻就醫(yī)。

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