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減重切胃手術有什么危害

減肥經驗編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #手術

減重切胃手術可能引發(fā)營養(yǎng)不良、術后感染、胃食管反流、吻合口瘺及心理適應問題，需嚴格評估手術適應癥。

1、營養(yǎng)不良：

切胃手術直接減少胃容量和營養(yǎng)吸收面積，易導致鐵、鈣、維生素B12等微量元素缺乏。術后需終身服用復合維生素，定期監(jiān)測血常規(guī)和骨密度。臨床常見貧血、骨質疏松病例，建議通過營養(yǎng)補充劑和高蛋白飲食干預，如每日補充蛋白粉30-50g。

2、術后感染：

腹腔鏡手術存在5%-10%的感染風險，包括切口感染、腹腔膿腫等。糖尿病患者更易發(fā)生。預防需術前規(guī)范消毒，術后使用抗生素如頭孢曲松鈉。出現持續(xù)發(fā)熱需立即CT檢查，嚴重者需穿刺引流。

3、胃食管反流：

胃袖狀切除術后約20%患者出現反酸燒心，與賁門結構改變有關。藥物治療首選質子泵抑制劑如奧美拉唑，每日40mg。頑固性病例可能需二次手術進行胃底折疊術，術后需保持床頭抬高30度睡眠。

4、吻合口瘺：

胃旁路手術吻合口瘺發(fā)生率為1%-2%，多發(fā)生于術后5-7天。表現為劇烈腹痛、心動過速，需緊急處理。治療包括禁食、胃腸減壓，嚴重者行腹腔鏡修補術。術前戒煙2周可降低風險。

5、心理適應障礙：

術后飲食模式劇變可能引發(fā)焦慮抑郁，約15%患者需要心理干預。建議術前接受認知行為治療，建立漸進式飲食計劃。術后支持小組可幫助適應，避免因情緒問題導致暴食或厭食。

減重手術后需建立長期管理機制，每日蛋白質攝入不低于60g，優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉等低脂高蛋白食物。運動建議從術后6周開始，以步行、游泳等低沖擊項目為主，每周累計150分鐘。定期隨訪應包括營養(yǎng)科、內分泌科和精神科評估，術后第一年每3個月復查胃鏡。注意補充水溶性維生素，避免快速進食引發(fā)傾倒綜合征。術后體重維持需結合行為矯正，保持每日飲食記錄和運動打卡。

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