三歲寶寶發(fā)燒39.5度怎么辦
小兒內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
三歲寶寶發(fā)燒39.5度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱可能與感染性因素、脫水、免疫反應(yīng)、中暑、藥物反應(yīng)等原因有關(guān)。

用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫并注意保暖。
家長需每15-20分鐘給寶寶飲用少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,避免果汁等高糖飲品。觀察排尿情況,若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。哺乳期嬰兒應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)頻次,必要時(shí)使用喂藥器輔助補(bǔ)水。
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚,哮喘患兒慎用布洛芬。

家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型及是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等癥狀。若發(fā)熱超過48小時(shí)或體溫反復(fù)超過40攝氏度,伴有意識改變、呼吸急促、頸部僵硬等表現(xiàn),提示可能存在腦膜炎、膿毒癥等嚴(yán)重情況。
新生兒發(fā)熱或持續(xù)高熱伴驚厥應(yīng)立即急診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可鑒別細(xì)菌性與病毒性感染。流感季節(jié)可進(jìn)行咽拭子檢測,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。住院指征包括持續(xù)高熱、喂養(yǎng)困難或出現(xiàn)脫水體征。

保持室溫22-24攝氏度,選擇棉質(zhì)透氣衣物,發(fā)熱期間暫停輔食添加。體溫正常24小時(shí)后可恢復(fù)日?;顒?dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。疫苗接種后發(fā)熱通常持續(xù)1-2天,若超時(shí)需排查其他感染。家長應(yīng)學(xué)習(xí)使用電子體溫計(jì)正確測量腋溫,避免使用水銀體溫計(jì)以防破碎風(fēng)險(xiǎn)。日常注意手衛(wèi)生與居所消毒,流行季節(jié)避免帶兒童前往人群密集場所。