小兒房間隔缺損嚴(yán)重嗎
小兒內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
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小兒房間隔缺損是否嚴(yán)重需根據(jù)缺損大小判斷，多數(shù)小型缺損可自行閉合，大型缺損可能引起心力衰竭等并發(fā)癥。房間隔缺損是常見的先天性心臟病，主要由胚胎期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致。
缺損直徑小于5毫米時(shí)通常屬于小型缺損，患兒可能無明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕度活動(dòng)后氣促。部分小型缺損會(huì)在2歲前自然閉合，期間需定期復(fù)查心臟超聲。若缺損未閉合但血流動(dòng)力學(xué)影響較小，可能僅需隨訪觀察，無須特殊治療。日常需注意預(yù)防呼吸道感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
缺損直徑超過8毫米時(shí)可能屬于中大型缺損，易導(dǎo)致左向右分流增加，逐漸出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、體重增長緩慢等癥狀。長期大量分流可能引起肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大，最終導(dǎo)致艾森曼格綜合征。此類患兒需在3-5歲前通過房間隔缺損封堵術(shù)或外科修補(bǔ)術(shù)干預(yù)，術(shù)后多數(shù)預(yù)后良好。未及時(shí)治療的重度缺損可能影響患兒生長發(fā)育，甚至危及生命。
建議家長定期帶患兒到兒童心臟專科隨訪，通過超聲心動(dòng)圖評估缺損進(jìn)展。日常生活中應(yīng)保證均衡營養(yǎng)，補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，避免過度哭鬧和劇烈活動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)口唇青紫、呼吸急促等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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