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分泌性中耳炎吃什么抗生素合適呢

耳鼻喉科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #中耳炎 #抗生素

分泌性中耳炎通常不建議常規(guī)使用抗生素，多數(shù)情況下可通過抗炎治療和鼻腔護理緩解?？股貎H適用于合并細菌感染時，常用藥物包括阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等，具體需經醫(yī)生評估后選擇。

1、阿莫西林：

阿莫西林是β-內酰胺類抗生素，對鏈球菌、流感嗜血桿菌等中耳常見致病菌有效。該藥需注意過敏反應風險，青霉素過敏者禁用。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應。

2、頭孢呋辛：

作為第二代頭孢菌素，頭孢呋辛對產β-內酰胺酶的細菌具有抑制作用。適用于對青霉素耐藥的病例，常見副作用包括胃腸道不適。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。

3、阿奇霉素：

大環(huán)內酯類抗生素阿奇霉素對非典型病原體如肺炎支原體有效。其組織濃度高、半衰期長，適合短期療程?？赡芤餛T間期延長等心臟不良反應，心臟病患者慎用。

4、克拉霉素：

克拉霉素對流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌覆蓋較好，但胃腸道反應較明顯。與多種藥物存在相互作用，尤其需避免與他汀類藥物聯(lián)用。

5、復方新諾明：

磺胺類復方制劑對部分耐藥菌有效，但過敏風險較高。用藥期間需多飲水預防結晶尿，G6PD缺乏癥患者禁用。目前臨床已較少作為首選。

分泌性中耳炎患者應保持鼻腔通暢，可通過生理鹽水沖洗緩解咽鼓管功能障礙。避免用力擤鼻，急性期可嘗試咀嚼口香糖促進中耳積液排出。飲食宜清淡，減少奶制品攝入以降低黏液分泌。若出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱等感染征象，或癥狀持續(xù)超過3個月，需及時復查聽力及鼓室壓圖，必要時行鼓膜穿刺或置管治療。兒童患者需特別注意腺樣體肥大等潛在病因。

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