鼻竇炎粘膜下囊腫會癌變嗎 從三方面認識鼻竇粘膜囊腫
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普小新
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鼻竇炎粘膜下囊腫一般不會癌變。鼻竇粘膜囊腫主要有生理性囊腫、炎癥性囊腫、先天性囊腫三種類型,多數(shù)屬于良性病變,癌變概率極低。

鼻竇生理性囊腫多由腺體分泌物潴留形成,常見于上頜竇,通常體積較小且生長緩慢。這類囊腫可能引起輕微鼻塞或面部壓迫感,但多數(shù)無明顯癥狀。日??赏ㄟ^鼻腔沖洗、避免用力擤鼻等方式緩解不適,無須特殊治療。若囊腫持續(xù)增大影響通氣功能,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進行鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)引流。
炎癥性囊腫多與慢性鼻竇炎相關(guān),因長期炎癥刺激導(dǎo)致粘膜腺管阻塞形成?;颊叱0橛悬S綠色膿涕、頭痛、嗅覺減退等癥狀。治療需針對原發(fā)炎癥,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染,配合生理鹽水鼻腔灌洗。囊腫較大時可能需行鼻竇開放術(shù)解除阻塞。

先天性囊腫為胚胎發(fā)育異常所致,多見于篩竇或蝶竇,兒童期即可被發(fā)現(xiàn)。此類囊腫可能壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視力下降,或引發(fā)腦脊液鼻漏等嚴重并發(fā)癥。確診后通常建議手術(shù)切除,常用術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下囊腫摘除術(shù)、經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)等。術(shù)后需定期復(fù)查鼻竇CT監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

鼻竇粘膜囊腫患者應(yīng)保持鼻腔清潔,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。飲食宜清淡,適當補充維生素C增強免疫力。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或鼻腔異常出血時需及時就診。建議每6-12個月復(fù)查鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查,動態(tài)觀察囊腫變化。日??蛇M行鼻腔按摩促進血液循環(huán),但切忌自行穿刺或擠壓囊腫部位。