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干性臂叢神經(jīng)痛的病因有哪些

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #神經(jīng) #神經(jīng)痛

干性臂叢神經(jīng)痛可能由神經(jīng)根受壓、外傷性損傷、局部炎癥、腫瘤壓迫、頸椎退行性變等原因引起。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、神經(jīng)根受壓

頸椎間盤突出或椎管狹窄可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，引發(fā)放射性疼痛。疼痛常從頸部向肩臂部擴散，伴隨麻木或肌力下降?？赏ㄟ^頸椎MRI確診，治療需結(jié)合牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，嚴重者需手術(shù)解除壓迫。

2、外傷性損傷

車禍、跌倒等外力作用可能導(dǎo)致臂叢神經(jīng)牽拉傷或斷裂。急性期表現(xiàn)為劇烈疼痛伴上肢運動障礙，后期可能出現(xiàn)肌肉萎縮。需通過肌電圖評估損傷程度，輕癥可用維生素B1片、洛索洛芬鈉片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需神經(jīng)吻合術(shù)修復(fù)。

3、局部炎癥

帶狀皰疹病毒感染或自身免疫性神經(jīng)炎可引發(fā)神經(jīng)鞘膜炎癥反應(yīng)。特征為燒灼樣疼痛伴皮膚敏感，可能出現(xiàn)皰疹或紅斑。需檢測病毒抗體，使用阿昔洛韋片、普瑞巴林膠囊抗病毒鎮(zhèn)痛，配合紅外線理療促進恢復(fù)。

4、腫瘤壓迫

肺尖部腫瘤或神經(jīng)鞘瘤生長可能直接壓迫臂叢神經(jīng)。表現(xiàn)為進行性加重的夜間痛，可能伴隨霍納綜合征。需通過胸部CT或PET-CT明確占位性質(zhì)，確診后需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后輔以放療控制進展。

5、頸椎退行性變

長期頸椎骨質(zhì)增生或韌帶鈣化可刺激神經(jīng)根。晨起僵硬和轉(zhuǎn)頭時疼痛加重是典型表現(xiàn)，X線可見骨贅形成。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片、乙哌立松片緩解癥狀，日常需避免長時間低頭，加強頸肌鍛煉。

患者應(yīng)避免提重物或過度使用患肢，睡眠時用枕頭支撐頸部保持生理曲度。飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、雞蛋等促進神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或上肢無力，須立即就診排查嚴重病因，不可自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。

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