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白疕和汗皰疹是一個病嗎

皮膚科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #皰疹 #汗皰疹

白疕和汗皰疹不是同一種疾病。白疕是銀屑病的俗稱，屬于慢性炎癥性皮膚病；汗皰疹則是濕疹的一種特殊類型，主要表現(xiàn)為手足部小水皰。

1、病因差異

銀屑病與遺傳、免疫異常等因素相關(guān)，典型表現(xiàn)為紅斑上覆銀白色鱗屑。汗皰疹多由過敏反應(yīng)、精神因素或接觸刺激物誘發(fā)，特征為掌跖部密集小水皰伴瘙癢。兩者發(fā)病機制完全不同，銀屑病屬于自身免疫性疾病范疇，汗皰疹則歸為過敏性皮膚病。

2、臨床表現(xiàn)

銀屑病皮損邊界清晰，可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血，好發(fā)于四肢伸側(cè)及頭皮。汗皰疹水皰位置較深，呈粟粒大小，對稱分布于手掌、指側(cè)，破潰后形成領(lǐng)圈狀脫屑。銀屑病可能伴隨關(guān)節(jié)損害，汗皰疹極少引起系統(tǒng)癥狀。

3、病理特征

銀屑病組織病理可見角化不全、Munro微膿腫等特征性改變。汗皰疹病理表現(xiàn)為海綿水腫性水皰，無銀屑病特有的表皮增厚和真皮血管擴張。這兩種疾病的病理學(xué)差異是鑒別診斷的重要依據(jù)。

4、治療方法

銀屑病需長期管理，常用卡泊三醇軟膏、阿維A酸膠囊、司庫奇尤單抗注射液等藥物。汗皰疹以抗組胺藥如氯雷他定片、外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏為主，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。兩者治療方案無交叉性。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸

銀屑病病程遷延易復(fù)發(fā)，可能累及關(guān)節(jié)和指甲。汗皰疹多為季節(jié)性發(fā)作，避免誘因后預(yù)后較好。銀屑病患者需警惕代謝綜合征，汗皰疹患者更應(yīng)注意避免接觸洗滌劑等刺激物。

銀屑病患者應(yīng)保持皮膚濕潤，避免搔抓和感染，洗澡水溫不宜過高。汗皰疹患者需減少接觸肥皂、消毒劑等化學(xué)物質(zhì)，發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢。兩種疾病均需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，不可自行使用偏方。日常注意記錄誘發(fā)因素，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于病情控制。

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