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小孩發(fā)熱抽搐怎么回事

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)學科普人
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關(guān)鍵詞： #小孩 #發(fā)熱

小孩發(fā)熱抽搐可能由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、中毒性腦病等原因引起，可通過物理降溫、抗驚厥藥物、補液治療、抗感染治療、腦電圖監(jiān)測等方式干預。建議家長立即讓孩子側(cè)臥防止窒息，并盡快就醫(yī)明確病因。

1、高熱驚厥

6個月至5歲兒童常見，體溫超過38.5℃時突發(fā)全身強直陣攣，多與病毒感染相關(guān)。發(fā)作時需解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，醫(yī)生可能使用地西泮注射液控制抽搐，配合布洛芬混懸液退熱。發(fā)作后需完善血常規(guī)排除細菌感染。

2、腦膜炎

由細菌或病毒感染腦膜導致，除抽搐外伴有噴射性嘔吐、頸項強直。需腰椎穿刺確診，細菌性需注射頭孢曲松鈉，病毒性可用更昔洛韋注射液。未及時治療可能遺留聽力損傷等后遺癥。

3、癲癇

與腦部異常放電相關(guān)，抽搐具有反復性且與發(fā)熱無直接關(guān)聯(lián)。視頻腦電圖可確診，常用丙戊酸鈉口服溶液維持治療，發(fā)作時可用咪達唑侖鼻噴霧劑急救。家長需記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)形式。

4、電解質(zhì)紊亂

嚴重腹瀉或飲水不足導致低鈉血癥時易誘發(fā)，表現(xiàn)為肌張力增高和意識模糊。需靜脈補充氯化鈉注射液，同步糾正脫水可口服補液鹽散。日常需觀察小便量和皮膚彈性變化。

5、中毒性腦病

一氧化碳中毒或重金屬中毒損傷神經(jīng)系統(tǒng)，伴隨瞳孔異常和昏迷。需高壓氧艙治療，重金屬中毒需用二巰丙磺酸鈉注射液驅(qū)鉛。家長應排查家庭環(huán)境中的危險因素。

發(fā)熱抽搐期間避免強行按壓肢體或喂食，可溫水擦拭腋窩腹股溝輔助降溫。恢復期保持環(huán)境安靜，補充含鋅食物如牡蠣瘦肉促進神經(jīng)修復。定期隨訪腦電圖，疫苗接種需咨詢?？漆t(yī)生意見。發(fā)現(xiàn)意識不清或抽搐超過5分鐘應立即呼叫急救。

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