小孩子抽搐怎么引起的
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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小孩子抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦外傷等原因引起。抽搐通常表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng),可能伴隨意識(shí)喪失或雙眼上翻。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

高熱驚厥是嬰幼兒期最常見的抽搐原因,多發(fā)生在體溫快速上升期。患兒可能出現(xiàn)全身對(duì)稱性抽動(dòng),持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解。家長(zhǎng)需立即解開衣物散熱,將孩子側(cè)臥防止誤吸。若反復(fù)發(fā)作或單次超過5分鐘,需使用地西泮注射液或苯巴比妥注射液控制癥狀,并排查顱內(nèi)感染。
癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)肢體節(jié)律性抽動(dòng)、凝視或口吐白沫??赡芘c腦皮質(zhì)發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧等因素有關(guān)。確診需進(jìn)行腦電圖檢查,治療可選用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)形式,避免發(fā)作時(shí)強(qiáng)行按壓肢體。
化膿性腦膜炎或病毒性腦膜炎可能引發(fā)抽搐,常伴隨發(fā)熱、嘔吐、前囟膨隆。需通過腰椎穿刺明確病原體,細(xì)菌性感染需使用注射用頭孢曲松鈉或萬古霉素注射液。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、精神萎靡時(shí)須立即送醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致腦積水等后遺癥。

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退可能導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)手足搐搦或喉痙攣?;純嚎沙霈F(xiàn)腕足痙攣、面肌抽動(dòng)等癥狀。需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液緊急處理,后續(xù)補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒。家長(zhǎng)需保證嬰幼兒每日戶外活動(dòng),按時(shí)補(bǔ)充維生素AD制劑。
頭部撞擊后可能出現(xiàn)抽搐,提示顱內(nèi)出血或腦挫裂傷。需立即進(jìn)行CT檢查排除硬膜下血腫,嚴(yán)重者需行開顱血腫清除術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)看護(hù)好學(xué)步期幼兒,避免從高處墜落。若傷后出現(xiàn)頻繁嘔吐、嗜睡等表現(xiàn),即使無抽搐也需就醫(yī)排查。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)需保持環(huán)境安全,移除尖銳物品防止發(fā)作時(shí)受傷。記錄抽搐發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘因和具體表現(xiàn),就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。保證孩子規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng),避免過度疲勞。按醫(yī)囑定期復(fù)查腦電圖或血生化指標(biāo),不可自行調(diào)整抗癲癇藥物劑量。出現(xiàn)持續(xù)抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作時(shí),需立即呼叫急救。