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腹部平掃CT能查腸癌嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #腸癌 #腹部

腹部平掃CT可以初步篩查腸癌，但確診需結(jié)合腸鏡等檢查。腹部平掃CT主要通過觀察腸道形態(tài)、周圍淋巴結(jié)及臟器轉(zhuǎn)移情況輔助判斷腸癌風(fēng)險(xiǎn)，其準(zhǔn)確性受腫瘤大小、位置等因素影響。

腹部平掃CT對(duì)腸癌的檢出能力與腫瘤發(fā)展階段密切相關(guān)。早期腸癌病灶較小或局限于黏膜層時(shí)，CT可能難以清晰顯示，漏診概率較高。進(jìn)展期腸癌若形成明顯腸壁增厚、腫塊或腸腔狹窄，CT可觀察到局部腸壁不規(guī)則增厚、軟組織密度影等典型表現(xiàn)。若腫瘤已侵犯周圍組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，CT能較準(zhǔn)確識(shí)別肝臟、腹膜等部位的轉(zhuǎn)移灶。對(duì)于腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥，CT也能快速評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

腹部平掃CT的局限性在于無法直接觀察黏膜表面病變，難以區(qū)分炎癥性腸病與早期腸癌，對(duì)小于5毫米的息肉敏感性較低。部分腸道準(zhǔn)備不充分者可能因腸內(nèi)容物干擾影響判斷。對(duì)于高度懷疑腸癌但CT未發(fā)現(xiàn)異常者，仍需通過腸鏡取活檢明確診斷。增強(qiáng)CT能提高腫瘤與正常組織的對(duì)比度，但需注射造影劑，不適合腎功能不全者。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)聯(lián)合腸鏡檢查。若CT提示可疑病灶，應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診完善腫瘤標(biāo)志物、腸鏡等檢查。日常生活中需關(guān)注排便習(xí)慣改變、便血等癥狀，保持高膳食纖維飲食，減少紅肉及加工食品攝入。

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