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格林巴利綜合征是什么

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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格林巴利綜合征是一種免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病變，主要表現(xiàn)為急性對稱性肢體無力、感覺異常和反射減弱。該病可能與感染、疫苗接種或自身免疫異常等因素有關(guān)，需通過腦脊液檢查和神經(jīng)電生理檢測確診。

格林巴利綜合征的典型癥狀從下肢遠(yuǎn)端開始，逐漸向上發(fā)展至軀干和上肢，嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。部分患者早期會出現(xiàn)手腳麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒械雀杏X障礙，伴隨腱反射減弱或消失。病情進(jìn)展期可能出現(xiàn)雙側(cè)面癱、吞咽困難等顱神經(jīng)受累表現(xiàn)。約三分之一的患者需要呼吸機(jī)輔助通氣，但多數(shù)患者在治療后神經(jīng)功能可逐漸恢復(fù)。

該病發(fā)病機(jī)制與機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊神經(jīng)髓鞘有關(guān)，常見于空腸彎曲菌感染后。治療主要采用靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換，重癥患者需在重癥監(jiān)護(hù)室密切監(jiān)測呼吸功能。康復(fù)期應(yīng)配合物理治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。早期識別癥狀并及時(shí)干預(yù)對改善預(yù)后至關(guān)重要。

患者恢復(fù)期需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素幫助神經(jīng)修復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到主動運(yùn)動。定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測評估恢復(fù)情況，避免過度勞累或感染誘發(fā)復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)新發(fā)肌無力或呼吸困難需立即就醫(yī)，部分患者可能遺留輕微后遺癥需長期康復(fù)管理。

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