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腹股溝淋巴肉芽腫嚴(yán)重嗎

皮膚科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #腹股溝 #淋巴

腹股溝淋巴肉芽腫是否嚴(yán)重需結(jié)合病情階段判斷，早期規(guī)范治療通常預(yù)后良好，但延誤治療可能導(dǎo)致慢性并發(fā)癥。腹股溝淋巴肉芽腫是由沙眼衣原體L1-L3血清型感染引起的性傳播疾病，主要表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)腫大、化膿及皮膚破潰。

早期癥狀較輕時(shí)，患者僅表現(xiàn)為單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大，表面皮膚發(fā)紅，此時(shí)通過(guò)多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等抗生素規(guī)范治療，多數(shù)可完全治愈。若合并發(fā)熱或乏力等全身癥狀，需聯(lián)合頭孢曲松鈉注射劑加強(qiáng)抗感染治療。中期未及時(shí)干預(yù)可能形成淋巴結(jié)膿腫，穿刺引流后需持續(xù)使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊控制感染，并定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。

病情進(jìn)展至晚期可能出現(xiàn)生殖器象皮腫、直腸狹窄等不可逆損害，需外科手術(shù)修復(fù)。合并HIV感染者或免疫功能低下人群易出現(xiàn)全身播散，需延長(zhǎng)克拉霉素緩釋片療程。孕婦患者可能發(fā)生垂直傳播，需在產(chǎn)科指導(dǎo)下使用紅霉素腸溶片替代治療。

建議出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大伴皮膚改變時(shí)立即至皮膚性病科就診，治療期間避免性接觸直至病原體完全清除。日常保持會(huì)陰清潔干燥，性伴侶需同步篩查治療，復(fù)查衣原體核酸檢測(cè)確認(rèn)治愈。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行性傳播疾病篩查，接觸后72小時(shí)內(nèi)可預(yù)防性使用抗生素。

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