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拿重物手腕關(guān)節(jié)疼痛可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、骨折或脫位等原因有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、腕關(guān)節(jié)勞損

長期重復(fù)抓握動作或突然提拉重物可能導(dǎo)致腕部肌肉韌帶過度牽拉。癥狀表現(xiàn)為局部酸脹痛,活動時加重??赏ㄟ^熱敷緩解肌肉緊張,使用腕關(guān)節(jié)支具限制活動,配合塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物減輕炎癥反應(yīng)。日常應(yīng)避免手腕過度屈伸動作。

2、腱鞘炎

腕部橈骨莖突或屈肌腱鞘因摩擦增厚引發(fā)無菌性炎癥,常見于頻繁使用手指人群。典型癥狀為握拳時劇痛并向手臂放射,可觸及皮下結(jié)節(jié)。急性期需冰敷鎮(zhèn)痛,慢性期采用超聲波治療,必要時局部注射醋酸潑尼松龍注射液??祻?fù)期間減少手機操作等重復(fù)性動作。

3、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓導(dǎo)致拇指至無名指橈側(cè)麻木刺痛,夜間癥狀明顯。可能與妊娠期水腫或糖尿病周圍神經(jīng)病變相關(guān)。輕癥使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),中重度需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。工作中建議佩戴防壓腕墊,保持手腕中立位。

4、骨關(guān)節(jié)炎

腕關(guān)節(jié)軟骨磨損后出現(xiàn)晨僵和活動彈響,X線可見骨贅形成。多見于絕經(jīng)后女性或創(chuàng)傷后患者。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔灌注可改善潤滑功能,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。日常用護腕保暖,避免冷水刺激。

5、骨折或脫位

橈骨遠(yuǎn)端Colles骨折或月骨脫位常由跌倒撐地引起,伴隨明顯腫脹畸形。需急診復(fù)位后石膏固定6-8周,嚴(yán)重移位者采用鈦板螺釘內(nèi)固定術(shù)??祻?fù)期逐步進(jìn)行握力球訓(xùn)練,定期復(fù)查評估骨痂生長情況。

出現(xiàn)手腕疼痛時應(yīng)立即停止負(fù)重活動,48小時內(nèi)冰敷每次15分鐘。選擇透氣的彈性繃帶加壓包扎,將患肢抬高至心臟水平以上減輕腫脹。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量增加牛奶、深綠色蔬菜攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)手指感覺異常,需盡早就醫(yī)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查??祻?fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、尺橈偏等輕柔活動,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。

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