肉芽腫是怎么形成的

皮膚科編輯醫(yī)路陽光

16次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-11 05:14:35

肉芽腫通常由感染、異物反應(yīng)、自身免疫性疾病等因素引起，是機體對慢性刺激或損傷修復(fù)的病理反應(yīng)。肉芽腫的形成主要與結(jié)核分枝桿菌感染、真菌感染、異物殘留、結(jié)節(jié)病、克羅恩病等因素有關(guān)。

1、感染因素

結(jié)核分枝桿菌感染是肉芽腫的常見原因，可引發(fā)結(jié)核性肉芽腫，表現(xiàn)為局部組織壞死和上皮樣細胞聚集。真菌感染如組織胞漿菌病也可能導(dǎo)致肉芽腫形成，伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，或兩性霉素B注射液等抗真菌藥物。

2、異物反應(yīng)

手術(shù)縫線、硅膠填充物等異物殘留可能誘發(fā)異物性肉芽腫，表現(xiàn)為局部紅腫、硬結(jié)。此類肉芽腫需通過手術(shù)清除異物，術(shù)后可配合使用醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)，避免繼發(fā)感染。

3、自身免疫性疾病

結(jié)節(jié)病是一種病因未明的全身性肉芽腫性疾病，常累及肺部和淋巴結(jié)，可能出現(xiàn)干咳、呼吸困難。治療可選用甲氨蝶呤片抑制免疫反應(yīng)，或使用注射用英夫利西單抗控制病情進展。

4、慢性炎癥

克羅恩病等慢性腸道炎癥疾病可形成非干酪樣肉芽腫，伴隨腹痛、腹瀉等癥狀。需長期服用美沙拉嗪腸溶片調(diào)節(jié)免疫，嚴重時需注射用阿達木單抗進行生物治療。

5、其他原因

某些遺傳代謝異常如慢性肉芽腫病，因中性粒細胞功能障礙導(dǎo)致反復(fù)感染性肉芽腫。需預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片抗感染，必要時行造血干細胞移植治療。

肉芽腫患者應(yīng)避免接觸已知致病因素，如粉塵、化學(xué)刺激物等。保持規(guī)律作息，適當補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白增強免疫力。若發(fā)現(xiàn)皮膚或黏膜出現(xiàn)無痛性結(jié)節(jié)、持續(xù)咳嗽、不明原因發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。不同類型肉芽腫的治療周期差異較大，需嚴格遵循醫(yī)囑完成全程治療，定期復(fù)查評估療效。

肉芽腫肉芽

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