腰椎間盤(pán)突出做微創(chuàng)手術(shù)效果好嗎
骨科編輯
健康解讀者
關(guān)鍵詞： #腰椎間盤(pán)突出 #腰椎
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腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)效果通常較好，適用于保守治療無(wú)效且神經(jīng)壓迫癥狀明顯的患者。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，主要包括椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、經(jīng)皮椎間盤(pán)切吸術(shù)等方式。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過(guò)直徑約7毫米的工作通道完成操作，可在局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)后當(dāng)天即可下床活動(dòng)。該技術(shù)能精準(zhǔn)摘除突出髓核組織，解除神經(jīng)根壓迫，術(shù)后疼痛緩解率較高。經(jīng)皮椎間盤(pán)切吸術(shù)利用穿刺針導(dǎo)入切削器械，對(duì)椎間盤(pán)進(jìn)行部分減壓，適合包容型椎間盤(pán)突出患者。這兩種微創(chuàng)術(shù)式均能有效保留脊柱穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)，術(shù)后并發(fā)癥概率較低。
部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫神經(jīng)根水腫導(dǎo)致癥狀反復(fù)，通常1-2周內(nèi)自行緩解。極少數(shù)情況下因術(shù)中硬膜撕裂可能引發(fā)腦脊液漏，需臥床休養(yǎng)數(shù)日。對(duì)于合并嚴(yán)重椎管狹窄、椎體滑脫或復(fù)發(fā)病例，可能需要轉(zhuǎn)為開(kāi)放手術(shù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免彎腰負(fù)重，配合康復(fù)訓(xùn)練可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
術(shù)后需堅(jiān)持佩戴腰圍4-6周，循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。日常生活中注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床。定期復(fù)查MRI可評(píng)估手術(shù)效果，若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，有助于椎間盤(pán)修復(fù)。
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