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腰椎骨質(zhì)增生可以動(dòng)手術(shù)治療嗎

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #骨質(zhì)增生 #腰椎

腰椎骨質(zhì)增生多數(shù)情況下無需手術(shù)治療，保守治療可有效緩解癥狀。主要治療方法有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)理療和局部注射治療。

1、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松能減輕肌肉痙攣；嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸道損傷。

2、物理治療：

超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán)；牽引治療能減輕椎間盤壓力；脈沖射頻治療可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。物理治療需持續(xù)2-3個(gè)療程，配合運(yùn)動(dòng)康復(fù)效果更佳。

3、生活方式調(diào)整：

避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位；睡眠選擇硬板床；控制體重減輕腰椎負(fù)荷；加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、小燕飛動(dòng)作。日?？膳宕餮鼑峁┲?，但不宜長期使用。

4、中醫(yī)理療：

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)；推拿采用滾法、按法等松解肌肉粘連；中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)散寒。傳統(tǒng)療法需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。

5、局部注射治療：

神經(jīng)根阻滯注射利多卡因和糖皮質(zhì)激素混合液；小關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉潤滑關(guān)節(jié)；椎旁阻滯靶向治療神經(jīng)壓迫癥狀。注射治療需嚴(yán)格無菌操作，每年不超過3-4次。

建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、騎自行車，每周3-5次，每次30分鐘；飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶、50g豆制品；避免提重物超過5公斤及突然扭轉(zhuǎn)腰部。若出現(xiàn)進(jìn)行性下肢無力、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)，需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，配合物理治療預(yù)防粘連。

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