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降尿酸藥最好的三種藥

內分泌科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #尿酸

降尿酸藥主要有非布司他片、別嘌醇片、苯溴馬隆片等，需根據(jù)患者病情在醫(yī)生指導下選擇。高尿酸血癥可能與嘌呤代謝異常、腎功能障礙等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)腫痛、痛風石形成等癥狀。

一、非布司他片

非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制尿酸生成降低血尿酸水平，適用于痛風患者長期治療。該藥對輕中度腎功能不全者無需調整劑量，但可能引發(fā)肝功能異?；蛐难茱L險。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和血尿酸值，避免與硫唑嘌呤聯(lián)用。

二、別嘌醇片

別嘌醇片是經(jīng)典的尿酸合成抑制劑，適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥。其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇可抑制黃嘌呤氧化酶，但需注意可能引發(fā)超敏反應綜合征。用藥前建議進行HLA-B*5801基因檢測，起始劑量應從50-100mg/d逐步調整，治療期間需配合低嘌呤飲食。

三、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收促進排泄，適用于尿酸排泄減少型患者。服藥期間每日飲水量應達到2000ml以上，腎結石患者慎用。該藥可能引起胃腸道反應，與華法林合用需調整抗凝劑量，定期檢查尿常規(guī)和腎功能。

降尿酸治療需持續(xù)3-6個月以上，期間建議每日飲水超過2000ml，限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作。肥胖患者應控制體重，合并高血壓或糖尿病者需同步管理基礎疾病。出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛時抬高患肢并冰敷，所有用藥方案均須由風濕免疫科或內分泌科醫(yī)生根據(jù)尿酸水平、腎功能等指標制定。

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