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腰椎間盤膨出做哪種手術

骨科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #腰椎 #手術

腰椎間盤膨出患者可考慮椎間孔鏡手術或椎間盤切除術，具體術式需根據病情嚴重程度和個體差異決定。

椎間孔鏡手術屬于微創(chuàng)手術，通過直徑較小的切口置入內窺鏡和手術器械，在可視條件下摘除壓迫神經的髓核組織。該手術對周圍肌肉韌帶損傷較小，術后恢復較快，住院時間通常為3-5天，適合纖維環(huán)完整且突出范圍局限的患者。但存在術中視野受限導致減壓不徹底的可能性，術后可能需要配合腰背肌功能鍛煉。

椎間盤切除術需切開皮膚和椎板，直接顯露并切除病變椎間盤，適用于合并椎管狹窄或嚴重神經壓迫的病例。該術式能更充分解除神經壓迫，但創(chuàng)傷較大可能導致脊柱穩(wěn)定性下降，部分患者術后需佩戴腰圍保護4-6周。對于多節(jié)段病變或復發(fā)病例，可能需同時進行椎間融合術維持脊柱穩(wěn)定性。

術后應避免久坐久站及腰部負重，睡眠選擇硬板床并保持脊柱生理曲度。恢復期可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強核心肌群力量，飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鈣質促進組織修復。定期復查評估神經功能恢復情況，若出現下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

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