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子宮肌瘤患者服用避孕藥主要用于控制月經(jīng)量過多和緩解痛經(jīng)癥狀。避孕藥中的激素成分可抑制子宮內(nèi)膜增生，減少出血，同時通過調(diào)節(jié)激素水平縮小肌瘤體積。常用藥物包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔諾酮片等。

1、調(diào)節(jié)月經(jīng)：

避孕藥中的孕激素能有效抑制子宮內(nèi)膜過度增生，減少子宮肌瘤引起的月經(jīng)量增多問題。周期性服用可建立規(guī)律月經(jīng)周期，改善貧血癥狀。臨床觀察顯示，規(guī)范用藥后患者月經(jīng)量可減少30%-50%。

2、緩解疼痛：

避孕藥通過降低前列腺素合成，減輕子宮平滑肌痙攣，顯著改善肌瘤壓迫引起的痛經(jīng)和盆腔墜脹感。對于直徑小于5厘米的肌壁間肌瘤，止痛有效率可達(dá)70%以上。

3、抑制生長：

低劑量雌激素配伍孕激素的避孕藥可阻斷肌瘤細(xì)胞增殖信號通路。長期使用可使部分肌瘤體積縮小20%-30%，尤其適用于育齡期女性的暫時性保守治療。

4、術(shù)前準(zhǔn)備：

對于需要手術(shù)的患者，術(shù)前3-6個月服用避孕藥能糾正貧血狀態(tài)，降低術(shù)中出血風(fēng)險。通過縮小肌瘤體積，可能將開腹手術(shù)轉(zhuǎn)為微創(chuàng)手術(shù)，減少手術(shù)創(chuàng)傷。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)：

術(shù)后短期使用避孕藥可調(diào)節(jié)激素環(huán)境，延緩肌瘤復(fù)發(fā)。但需注意，避孕藥不能根除肌瘤，停藥后可能出現(xiàn)反彈生長，需定期超聲監(jiān)測。

子宮肌瘤患者使用避孕藥期間應(yīng)保持低脂高纖維飲食，限制豆制品等植物雌激素攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走、游泳，控制體重在BMI24以下。每3-6個月需復(fù)查婦科超聲和肝腎功能，出現(xiàn)異常陰道流血或劇烈腹痛應(yīng)及時就診。40歲以上吸煙患者需評估血栓風(fēng)險，必要時更換治療方案。

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