孕期水腫一般出現(xiàn)在哪個(gè)時(shí)間段
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孕期水腫多發(fā)生在妊娠中晚期，與子宮壓迫、激素變化、血容量增加等因素相關(guān)，常見(jiàn)于孕28周后。
1、生理原因：
妊娠中后期子宮增大會(huì)壓迫下腔靜脈，阻礙下肢血液回流。孕激素水平升高導(dǎo)致水鈉潴留，血容量增加40%-50%加重循環(huán)負(fù)擔(dān)。這類水腫多呈對(duì)稱性，晨輕暮重，休息抬腿可緩解。
2、高危時(shí)段：
孕28-40周為高發(fā)期，其中32周后更明顯。雙胎妊娠或羊水過(guò)多者可能提前至24周。長(zhǎng)時(shí)間站立、高鹽飲食、炎熱環(huán)境會(huì)加速水腫發(fā)展，需密切監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。
3、病理征兆：
突發(fā)性水腫伴頭痛視力模糊需警惕妊娠高血壓。單側(cè)下肢腫脹可能提示靜脈血栓。水腫蔓延至面部或手部，或按壓凹陷超過(guò)30秒不恢復(fù)，應(yīng)立即就醫(yī)排查子癇前期。
4、緩解措施：
左側(cè)臥位改善靜脈回流，每日抬腿15分鐘3次。穿戴醫(yī)用彈力襪，選擇寬大平底鞋。按摩時(shí)從足部向心臟方向推按，配合冷敷可減輕脹痛感。
5、醫(yī)學(xué)干預(yù)：
醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米等利尿劑，嚴(yán)重者需輸注人血白蛋白。合并高血壓需用拉貝洛爾控制。血栓形成時(shí)采用低分子肝素抗凝，必要時(shí)放置下腔靜脈濾網(wǎng)。
每日食鹽攝入控制在6g以內(nèi)，多吃冬瓜、紅豆等利水食物。適度游泳或孕婦瑜伽促進(jìn)循環(huán)，睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，避免穿過(guò)緊襪褲。記錄每日體重增長(zhǎng)，周增幅超過(guò)0.5kg應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。
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