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直腸癌3期能治的好嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #直腸癌 #腸癌

直腸癌3期通過規(guī)范治療可以實現臨床治愈，但需結合腫瘤位置、轉移情況及患者體質綜合評估。主要治療方式包括新輔助放化療、根治性手術切除、術后輔助化療及靶向治療等。

直腸癌3期屬于局部進展期，腫瘤已穿透腸壁肌層并侵犯鄰近淋巴結，但尚未出現遠處器官轉移。此時癌細胞擴散風險較高，但通過多學科聯合治療仍可能獲得較好預后。術前新輔助放化療可使腫瘤縮小，提高手術切除率，常用方案為卡培他濱片聯合放療。根治性手術需完整切除腫瘤及區(qū)域淋巴結，根據腫瘤位置選擇低位前切除術或腹會陰聯合切除術。術后病理評估若存在高危因素，需繼續(xù)使用奧沙利鉑注射液聯合卡培他濱片進行輔助化療，必要時可聯合西妥昔單抗注射液等靶向藥物。

部分患者因腫瘤位置特殊或身體耐受性差，可能無法接受根治手術。這類情況可采用全程新輔助治療策略，通過強化放化療控制病情。對于存在微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定性患者，免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液可能帶來顯著療效。治療過程中可能出現放射性腸炎、骨髓抑制等并發(fā)癥，需配合腸內營養(yǎng)粉劑等支持治療。

患者應建立規(guī)律隨訪計劃，術后2年內每3個月復查腸鏡和胸部腹部CT。飲食需循序漸進從流質過渡到低渣飲食，避免辛辣刺激食物。適當進行盆底肌訓練改善排便功能，出現體重持續(xù)下降或便血加重應及時就診。保持樂觀心態(tài)有助于提升治療效果，可參加腫瘤患者康復小組獲得心理支持。

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