新生兒肝損傷的癥狀
嬰幼兒編輯
醫(yī)普小能手
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新生兒肝損傷主要表現(xiàn)為黃疸持續(xù)不退、大便顏色變淺、尿液顏色加深、腹部腫脹及喂養(yǎng)困難。這些癥狀可能由膽道閉鎖、病毒感染、代謝異常、藥物毒性或遺傳性疾病等因素引起。
1、黃疸不退：
生理性黃疸通常在出生后2周內(nèi)消退，若黃疸持續(xù)超過3周或迅速加重，可能提示肝損傷。血液中膽紅素水平升高會(huì)導(dǎo)致皮膚和眼白發(fā)黃，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)膽紅素腦病。需通過肝功能檢查和膽紅素測(cè)定明確病因。
2、大便變淺：
正常新生兒糞便呈黃色或綠色，肝損傷時(shí)膽汁排泄受阻，糞便可能呈現(xiàn)灰白色或陶土色。這種情況常見于膽道閉鎖或膽汁淤積癥，需通過超聲檢查和膽道造影確診。
3、尿液深黃：
尿液顏色呈深黃色或茶色，是膽紅素通過腎臟排出的表現(xiàn)。伴隨尿量減少可能提示肝功能異常導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂，需檢測(cè)尿常規(guī)和尿膽原水平。
4、腹部腫脹：
肝臟腫大可能導(dǎo)致右上腹隆起，觸診可發(fā)現(xiàn)肝緣超過肋下2厘米。伴隨腹壁靜脈曲張或臍疝時(shí)，需警惕門靜脈高壓，建議進(jìn)行腹部超聲和肝功能評(píng)估。
5、喂養(yǎng)困難：
肝損傷患兒常出現(xiàn)拒奶、嘔吐、體重增長緩慢等癥狀，可能與膽汁分泌不足影響脂肪吸收有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血糖、凝血功能障礙等全身表現(xiàn)，需監(jiān)測(cè)營養(yǎng)指標(biāo)和凝血功能。
新生兒肝損傷的日常護(hù)理需注意維持適宜環(huán)境溫度，避免受涼加重代謝負(fù)擔(dān)。喂養(yǎng)方面建議少量多次哺乳，選擇易消化的配方奶粉。密切觀察皮膚黃染程度、大小便性狀及精神狀態(tài)變化，定期監(jiān)測(cè)體重增長曲線。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、出血傾向等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)避免使用肝毒性藥物，保持均衡飲食以提供優(yōu)質(zhì)母乳。
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