新生兒怎么判斷是不是抽搐

兒科編輯醫(yī)學科普人

13次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-10 19:40:31

關(guān)鍵詞： #新生兒

新生兒抽搐通常表現(xiàn)為肢體不自主抽動、眼球上翻或凝視、面部肌肉痙攣等癥狀，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與腦電圖等檢查綜合判斷。新生兒抽搐可能由低血糖、低鈣血癥、顱內(nèi)出血、新生兒缺氧缺血性腦病、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過神經(jīng)學評估、實驗室檢查、影像學檢查等方式確診。

1、低血糖

新生兒低血糖可能導致腦細胞能量供應不足引發(fā)抽搐，常伴隨面色蒼白、喂養(yǎng)困難等癥狀。需立即檢測血糖，靜脈補充葡萄糖注射液或口服葡萄糖溶液。若因早產(chǎn)或母體糖尿病導致，需持續(xù)監(jiān)測血糖并調(diào)整喂養(yǎng)方案。

2、低鈣血癥

血鈣水平低于1.75mmol/L時可引發(fā)手足搐搦或全身性強直，多發(fā)生于早產(chǎn)兒或維生素D缺乏的新生兒。需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，后期配合維生素D滴劑預防復發(fā)。哺乳期母親應增加含鈣食物攝入。

3、顱內(nèi)出血

產(chǎn)傷或缺氧導致的硬膜下出血、腦室周圍出血等可引起陣發(fā)性肌張力增高，伴隨前囟膨隆、意識障礙。需通過頭顱CT確診，輕度出血可用維生素K1注射液止血，嚴重者需神經(jīng)外科干預。

4、缺氧缺血性腦病

圍產(chǎn)期窒息史患兒可能出現(xiàn)肌陣攣性抽搐，常合并肌張力異常和原始反射消失。需亞低溫治療配合腦保護劑如胞磷膽堿鈉注射液，后期需康復訓練改善神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

5、遺傳代謝病

楓糖尿癥、甲基丙二酸血癥等疾病可導致代謝性酸中毒引發(fā)抽搐，多伴有嘔吐、嗜睡。需進行血尿代謝篩查，急性期用左卡尼汀注射液糾正代謝紊亂，長期需特殊配方飲食治療。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)突發(fā)性肢體僵硬、節(jié)律性抖動或異常眼球運動時，應立即記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)形式，保持呼吸道通暢避免窒息，禁止強行按壓肢體。日常需注意維持適宜環(huán)境溫度，避免聲光刺激，按需喂養(yǎng)保證營養(yǎng)攝入。所有疑似抽搐發(fā)作均需急診就醫(yī)，通過視頻腦電圖、血生化等檢查明確病因，切勿自行使用鎮(zhèn)靜藥物。出院后需定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，對高危兒開展早期干預訓練。

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