膝蓋疼痛是怎么回事

骨科編輯醫(yī)顆葡萄

50次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-22 11:30:48

膝蓋疼痛可能由膝關節(jié)骨關節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。

1、膝關節(jié)骨關節(jié)炎

膝關節(jié)骨關節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關節(jié)勞損等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩軟骨退化。急性期需減少爬樓梯、下蹲等負重活動，肥胖者需控制體重。

2、半月板損傷

半月板損傷多由運動扭傷或退變導致，常伴隨關節(jié)彈響、交鎖等癥狀。核磁共振可明確損傷程度，一度損傷可通過支具固定配合鹽酸氨基葡萄糖片治療，三度損傷可能需要關節(jié)鏡下半月板縫合術?；謴推趹苊鈩×遗芴鴦幼鳌?/p>

3、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見于籃球、足球等運動，受傷時可聽見撕裂聲，伴隨關節(jié)腫脹。急性期需冰敷并佩戴鉸鏈式護膝，完全斷裂者需行韌帶重建術?？祻推诳墒褂寐逅髀宸意c貼劑緩解疼痛，逐步進行直腿抬高訓練恢復肌力。

4、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、風濕免疫疾病相關，表現(xiàn)為關節(jié)發(fā)熱、積液。細菌性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染，結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)用異煙肼片。慢性滑膜炎可嘗試超短波理療，積液較多時需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。

5、痛風性關節(jié)炎

痛風急性發(fā)作常于夜間突發(fā)第一跖趾關節(jié)或膝關節(jié)劇痛，血尿酸檢測可確診。發(fā)作期可用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。每日飲水量應達到2000毫升以上，嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。

日常應注意膝關節(jié)保暖，避免久跪久蹲等姿勢。運動前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。中重度疼痛持續(xù)不緩解、關節(jié)明顯腫脹變形或伴隨發(fā)熱時，應及時至骨科或風濕免疫科就診，通過X光、核磁共振等檢查明確病因。體重超標者建議通過飲食調(diào)節(jié)和適度運動減輕膝關節(jié)負荷，BMI宜控制在18.5-23.9之間。

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