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心率39次/分怎么回事

心血管內科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #心率

心率39次/分屬于嚴重心動過緩，可能由竇房結功能障礙、房室傳導阻滯、藥物副作用、甲狀腺功能減退或心肌缺血等原因引起，需立即就醫(yī)評估。

心動過緩指靜息心率低于60次/分，當心率降至39次/分時可能引發(fā)腦供血不足。竇房結功能異常會導致心臟起搏信號發(fā)放減少，表現為頭暈、乏力甚至暈厥。房室傳導阻滯時電信號無法正常下傳，二度Ⅱ型或三度阻滯可出現極低心率。某些降壓藥、抗心律失常藥物可能抑制心臟自律性。甲狀腺激素缺乏會降低心肌代謝速率，而冠心病患者心肌缺血可影響傳導系統(tǒng)功能。電解質紊亂如高鉀血癥也會干擾電生理活動。

長期從事高強度耐力訓練的運動員可能出現生理性竇性心動過緩，但心率通常不低于40次/分且無癥狀。低溫環(huán)境下機體代謝率下降可能導致暫時性心率降低。睡眠中健康人群心率可降至40-50次/分，但清醒后恢復正常。這些情況通常無須干預，但需與病理性原因鑒別。

出現心率39次/分時應立即停止活動并保持臥位，避免突然起身導致跌倒。記錄發(fā)作時伴隨癥狀和持續(xù)時間，就診時攜帶近期用藥清單。避免自行服用含咖啡因飲品強行提升心率，可能加重心臟負擔。需完善動態(tài)心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能和電解質檢查，嚴重者需考慮臨時起搏器植入。日常應避免過度勞累和突然的體位變化，定期監(jiān)測晨起靜息心率。

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