藥流17天后還出血是什么原因
產(chǎn)科編輯
健康解讀者
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藥流17天后還出血可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙或內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性處理。
1、子宮復(fù)舊不全
藥物流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致持續(xù)出血，常伴隨下腹墜脹感?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查子宮大小及肌層回聲判斷，治療需遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，或益母草顆粒幫助子宮修復(fù)，同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、宮腔殘留
妊娠組織未完全排出時(shí)，殘留物可能刺激子宮內(nèi)膜引起出血，出血量時(shí)多時(shí)少且可能含血塊。陰道超聲可明確診斷，少量殘留可服用新生化顆粒促進(jìn)排出，殘留較多時(shí)需行清宮術(shù)，術(shù)后配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
3、感染
宮腔感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為出血伴異味分泌物或發(fā)熱。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，需使用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染治療，期間保持會(huì)陰清潔，禁止性生活及盆浴。
4、凝血功能障礙
血小板減少或凝血因子異?？赡苎娱L(zhǎng)出血時(shí)間，常表現(xiàn)為出血不易止住。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，確診后補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注凝血因子，避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
5、內(nèi)分泌紊亂
流產(chǎn)后激素水平驟變可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲，出血呈點(diǎn)滴狀且周期紊亂。性激素六項(xiàng)檢查可評(píng)估卵巢功能，可遵醫(yī)囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合八珍益母膠囊改善氣血不足。
藥流后出血超過(guò)2周需警惕病理性因素，建議復(fù)查血HCG及超聲明確宮腔情況。日常避免勞累和受涼，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入如瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物，觀察出血量及腹痛變化。若出血突然增多、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛，須立即急診處理。流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及游泳，保持外陰清潔干燥，定期隨訪至月經(jīng)恢復(fù)正常。
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