肝硬化牙齦出血怎么控制
口腔科編輯
健康小靈通
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肝硬化患者出現(xiàn)牙齦出血可通過局部止血、調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素、藥物治療及定期監(jiān)測等方式控制。肝硬化可能導(dǎo)致凝血功能異常，牙齦出血是常見并發(fā)癥之一。
1、局部止血
使用無菌紗布或棉球壓迫出血部位10-15分鐘，避免反復(fù)擦拭刺激?？膳浜侠浞鬁p少局部血流，禁用硬毛牙刷或牙簽清潔牙齒。若出血持續(xù)，建議使用醫(yī)用止血海綿或凝血酶局部覆蓋。
2、調(diào)整飲食
選擇軟爛易消化的溫涼食物，如米粥、蒸蛋、豆腐等，避免堅硬、過熱或辛辣食物刺激牙齦。每日分5-6次少量進(jìn)食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但需限制每日蛋白質(zhì)總量不超過每公斤體重1克。
3、補(bǔ)充維生素
肝硬化患者常缺乏維生素K和維生素C，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服維生素K1片或注射用維生素K1，配合維生素C泡騰片改善毛細(xì)血管脆性。需定期監(jiān)測凝血酶原時間調(diào)整補(bǔ)充劑量。
4、藥物治療
針對凝血功能異?？勺襻t(yī)囑使用注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物。若合并門靜脈高壓，可能需聯(lián)用鹽酸普萘洛爾片降低門脈壓力。禁用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。
5、定期監(jiān)測
每周檢測血常規(guī)觀察血小板計數(shù)，每月復(fù)查凝血四項和肝功能。牙齦出血加重或伴隨嘔血、黑便時需立即就醫(yī)。牙科操作前應(yīng)提前評估凝血狀態(tài)，必要時輸注新鮮冰凍血漿預(yù)防出血。
肝硬化患者日常需使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙，飯后用生理鹽水漱口。保持口腔濕潤可涂抹醫(yī)用凡士林預(yù)防干裂出血。嚴(yán)格控制每日鹽分?jǐn)z入不超過3克，避免腹水加重門脈高壓。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免碰撞類活動。建議每3個月進(jìn)行胃鏡檢查評估食管胃底靜脈曲張程度，及時調(diào)整治療方案。
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