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尿潛血3+紅細(xì)胞200多嚴(yán)重嗎

泌尿外科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞: #紅細(xì)胞 #潛血

尿潛血3+紅細(xì)胞200多屬于較嚴(yán)重的異常指標(biāo),通常提示泌尿系統(tǒng)存在明顯出血。尿潛血陽性程度與紅細(xì)胞數(shù)量升高可能與泌尿系感染、結(jié)石、腎炎或腫瘤等因素有關(guān),建議立即就醫(yī)完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。

泌尿系感染是常見誘因,細(xì)菌侵入尿路上皮導(dǎo)致黏膜充血破損,尿液中可檢出大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞,患者多伴有尿頻尿急或排尿灼痛。急性膀胱炎或腎盂腎炎發(fā)作期可能出現(xiàn)此類指標(biāo),需通過尿培養(yǎng)明確病原體后選擇敏感抗生素,如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等。泌尿系結(jié)石移動時劃傷輸尿管或膀胱黏膜,除血尿外常伴隨劇烈腰腹痛,可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)處理。腎小球腎炎患者因免疫復(fù)合物沉積損傷濾過膜,尿液中除紅細(xì)胞外可見蛋白尿及管型,需腎穿刺活檢明確病理類型后使用醋酸潑尼松片或環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。

少數(shù)情況下泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌可能導(dǎo)致持續(xù)性無痛血尿,腫瘤組織壞死脫落會使尿潛血及紅細(xì)胞計數(shù)顯著升高,需通過膀胱鏡或CT增強(qiáng)掃描排查。長期服用抗凝藥物如華法林鈉片也可能造成血尿,但紅細(xì)胞形態(tài)多正常且無其他泌尿系統(tǒng)癥狀。老年男性前列腺增生繼發(fā)出血時,尿液中紅細(xì)胞數(shù)量通常低于100個/μL且伴隨排尿困難。

發(fā)現(xiàn)尿潛血3+伴紅細(xì)胞升高須避免劇烈運(yùn)動及辛辣飲食,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。記錄排尿時是否伴隨疼痛、血塊或尿流中斷等癥狀,就醫(yī)時需提供完整用藥史。不建議自行服用止血藥物掩蓋病情,所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇針對性方案,必要時需住院進(jìn)行靜脈用藥或手術(shù)治療。

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