扁桃體癌與扁桃體炎有什么區(qū)別

耳鼻喉科編輯醫(yī)顆葡萄

17次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-28 02:12:58

扁桃體癌與扁桃體炎在病因、癥狀及治療上存在顯著差異。扁桃體炎多為細(xì)菌或病毒感染引起的急性炎癥，表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱等；扁桃體癌則是惡性腫瘤，常見癥狀包括持續(xù)咽痛、頸部腫塊等。兩者可通過(guò)病理活檢明確區(qū)分。

1、病因差異

扁桃體炎主要由A組β溶血性鏈球菌或病毒感染引起，屬于上呼吸道感染范疇。扁桃體癌的病因與長(zhǎng)期吸煙、飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素相關(guān)，屬于頭頸部惡性腫瘤。前者具有傳染性，后者無(wú)傳染風(fēng)險(xiǎn)但存在局部浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移傾向。

2、癥狀特點(diǎn)

扁桃體炎起病急驟，伴隨吞咽疼痛、高熱、扁桃體充血腫脹，部分可見膿性分泌物，癥狀多在1-2周內(nèi)緩解。扁桃體癌進(jìn)展緩慢，表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性咽痛、吞咽困難、口臭，晚期可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、體重下降等全身癥狀。

3、檢查方法

扁桃體炎通過(guò)咽拭子培養(yǎng)、血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查即可確診。扁桃體癌需依賴喉鏡觀察病變形態(tài)，結(jié)合增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估浸潤(rùn)范圍，最終確診需通過(guò)組織病理學(xué)檢查。癌變組織常呈現(xiàn)潰瘍型或菜花樣增生，與炎癥的彌漫性充血不同。

4、治療原則

扁桃體炎以抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、對(duì)癥退熱藥如布洛芬混懸液為主，反復(fù)發(fā)作可考慮扁桃體切除術(shù)。扁桃體癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療，常用化療藥物包括順鉑注射液、西妥昔單抗注射液等。

5、預(yù)后差異

急性扁桃體炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，慢性炎癥通過(guò)手術(shù)切除后預(yù)后良好。扁桃體癌5年生存率與分期密切相關(guān)，早期病例通過(guò)綜合治療可獲得較好效果，晚期患者預(yù)后較差，需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)持續(xù)咽痛或頸部腫塊時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行用藥延誤診斷。戒煙限酒、保持口腔衛(wèi)生有助于預(yù)防扁桃體病變。治療期間需保證營(yíng)養(yǎng)攝入，選擇流質(zhì)或軟食減輕吞咽不適，術(shù)后患者應(yīng)定期進(jìn)行喉鏡復(fù)查。

扁桃體扁桃體炎

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