新生兒低鉀血癥是什么病引起的怎么治療
嬰幼兒編輯
科普小醫(yī)森
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新生兒低鉀血癥主要由喂養(yǎng)不足、消化液丟失、腎臟排鉀異常、內(nèi)分泌疾病及藥物因素引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充鉀劑、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。
1、喂養(yǎng)不足：
母乳或配方奶攝入不足是常見誘因，新生兒胃容量小，喂養(yǎng)間隔過長或吮吸力弱易導(dǎo)致鉀攝入缺乏。需按需增加喂養(yǎng)頻次，母乳不足時(shí)可咨詢醫(yī)生補(bǔ)充適度水解配方奶，同時(shí)監(jiān)測(cè)體重增長曲線。
2、消化液丟失：
頻繁嘔吐、腹瀉會(huì)造成鉀離子隨消化液大量流失。輪狀病毒感染或牛奶蛋白過敏是常見病因，需及時(shí)糾正脫水并口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)重腹瀉需靜脈補(bǔ)鉀，同時(shí)排查過敏原調(diào)整飲食。
3、腎臟排鉀異常：
先天性腎小管酸中毒、Bartter綜合征等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致尿鉀排泄增多?；純憾喟殡S代謝性堿中毒、生長發(fā)育遲緩，需通過枸櫞酸鉀等藥物糾正電解質(zhì)紊亂，長期隨訪腎功能。
4、內(nèi)分泌疾病：
醛固酮增多癥或先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥會(huì)引發(fā)鉀代謝異常。典型表現(xiàn)為皮膚色素沉著、外生殖器畸形，需進(jìn)行激素替代治療，并定期檢測(cè)血鉀和血壓水平。
5、藥物因素：
利尿劑、抗生素等藥物可能干擾鉀平衡。母親孕期服用噻嗪類利尿劑或新生兒使用慶大霉素后需加強(qiáng)血鉀監(jiān)測(cè)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
日常需保證新生兒每日攝入量達(dá)標(biāo)，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)均衡膳食并適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜。出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下等表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)，靜脈補(bǔ)鉀需嚴(yán)格把控濃度與速度，避免高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。出院后定期復(fù)查電解質(zhì)，先天性代謝疾病患兒需終身隨訪管理。
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