小孩發(fā)熱身上起紅疹子
皮膚科編輯
醫(yī)普小能手
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小孩發(fā)熱伴隨紅疹可能由幼兒急疹、風(fēng)疹、猩紅熱、藥物過(guò)敏、手足口病等原因引起，需根據(jù)皮疹特征與伴隨癥狀鑒別診斷。
1、幼兒急疹：
人類(lèi)皰疹病毒6型感染是主要病因，表現(xiàn)為持續(xù)3-5天高熱后體溫驟降，隨后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，皮疹多從頸部向軀干擴(kuò)散。該病具有自限性，治療以物理降溫為主，可酌情使用對(duì)乙酰氨基酚退熱。
2、風(fēng)疹：
風(fēng)疹病毒感染導(dǎo)致耳后淋巴結(jié)腫大伴低熱，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)淡紅色斑疹，皮疹分布以面部和軀干為主。孕婦接觸患兒可能引發(fā)胎兒畸形，確診后需隔離至皮疹消退，對(duì)癥治療可使用清熱解毒類(lèi)中成藥。
3、猩紅熱：
A組β溶血性鏈球菌感染引起咽痛高熱，12-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)針尖樣猩紅色皮疹，伴有楊梅舌和口周蒼白圈。需及時(shí)使用青霉素類(lèi)抗生素治療，病程中可能出現(xiàn)腎炎等并發(fā)癥。
4、藥物過(guò)敏：
解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素使用后出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性蕁麻疹樣皮疹，多伴有瘙癢和血管性水腫。應(yīng)立即停用可疑藥物，嚴(yán)重者需使用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素控制過(guò)敏反應(yīng)。
5、手足口病：
腸道病毒感染導(dǎo)致口腔皰疹和四肢末端斑丘疹，部分患兒伴隨38℃左右發(fā)熱。皮疹特征為離心性分布，需注意觀察是否出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，重癥病例需住院治療。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，衣著寬松透氣，每日測(cè)量體溫4-6次。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蔬菜泥等，避免辛辣刺激性食物。皮疹未明確診斷前不宜擅自使用外用藥物，出現(xiàn)高熱驚厥、呼吸急促、精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果，如獼猴桃、橙子等，促進(jìn)皮膚修復(fù)。
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